Formulaire d'inscription

Formulaire d'inscription

Les données saisies sont utilisées pour gérer votre inscription, établir les documents obligatoires, assurer la facturation, et répondre aux obligations légales et aux exigences des financeurs.
Je remplis ce formulaire au nom de :*

La structure bénéficiaire uniquementLa structure financeur uniquementUne structure à la fois bénéficiaire et financeur
1. Informations générales
Nom de la structure*
Type d'établissement*

CrècheESMSCollectivitéStructure médico-socialeEtablissement de santéAutre
Adresse complète*

Adresse Ligne 1

Adresse Ligne 2

VillePays

Code Postal
Numéro de SIRET*
Code APE
Informations concernant le contact principal :*
2. Formation souhaitée
Type de formation souhaitée :*

TND (Troubles du Neurodéveloppement - Affiner son regard et son accompagnement)TND 2 (Troubles du Neurodéveloppement - Approfondir son accompagnement)PRAP 2S (Prévention des Risques liés à l'Activité Physique - Sanitaire et Social)MAC PRAP 2S (Maintien et Actualisation des Compétences - Prévention des Risques liés à l'Activité Physique - Sanitaire et Social) (recyclage)PRAP IBC (Prévention des Risques liés à l'Activité Physique - Industrie, Bâtiment, Commerce)MAC PRAP IBC (Maintien et Actualisation des Compétences - Prévention des Risques liés à l'activité Physique - Industrie, Bâtiment, Commerce) (recyclage)
TND (Troubles du Neurodéveloppement - Affiner son regard et son accompagnement)

Détail des participants et Analyse des besoins
TND 2 (Troubles du Neurodéveloppement - Approfondir son accompagnement)

Détail des participants et Analyse des besoins
Nombre de participants envisagés (maximum 16) :*
Contexte ou origine de la demande :*

PrescriptionBesoin interneProjet de serviceMontée en compétenceAutre
Si autre*
Objectifs pédagogiques visés :*

Mieux repérer les signes TNDHarmoniser les pratiquesDévelopper des outils d'observationAutre
Objectifs pédagogiques visés :*

Connaître et sélectionner les outils d'accompagnements adaptésComprendre leur utilisation, leur objectif, les publics cibles et les conditions d'applicationsAnalyser et évaluer l'impact des outils et de l'accompagnementTravailler en collaboration avec les familles et les professionnels, pour une prise en charge cohérente et concertéeAutre
Si autre *
Le groupe a-t-il déjà suivi une formation concernant les TND ?*

OuiNon
Le groupe a-t-il déjà suivi une formation concernant les TND ?*

OuiNon
Je certifie :*

que l'ensemble des apprenants ont déjà suivis une formation initiale à jour, et que je suis en capacité de fournir des éléments de preuves.
Attention les apprenants n'ayant pas réalisés une formation initiale, ne pourront bénéficier de cette formation. Nous vous invitons à inscrire ces apprenants sur une formation initale, ou contacter l'organisme de formation (06.42.77.15.53 ou contact@lalieformation.fr).
PRAP 2S (Prévention des Risques liés à l'Activité Physique - Sanitaire et Social)

Détail des participants et Analyse des besoins
PRAP IBC (Prévention des Risques liés à l'Activité Physique - Industrie, Bâtiment, Commerce)

Détail des participants et Analyse des besoins
MAC PRAP 2S (Maintien et Actualisation des Compétences - Prévention des Risques liés à l'Activité Physique - Sanitaire et Social)

Détail des participants et Analyse des besoins
MAC PRAP IBC (Maintien et Actualisation des Compétences - Prévention des Risques liés à l'Activité Physique - Industrie, Bâtiment, Commerce)

Détail des participants et Analyse des besoins
Nombre de participants envisagés (maximum 10) :*
Contexte ou origine de la demande :*

PrescriptionBesoin interneProjet de serviceMontée en compétenceAutre
Si autre*
Objectifs pédagogiques visés :*

Sécuriser les pratiquesRéduire les risques liés à l'activité physiqueResponsabiliser les équipesAutre
Si autre *
Le groupe a-t-il déjà suivi une formation PRAP ?*

OuiNonVariable selon les participants
Je certifie*

que l'ensemble des apprenants ont déjà suivis une formation initiale à jour, et que je suis en capacité de fournir des éléments de preuves.
Attention les apprenants n'ayant pas réalisés une formation initiale, ne pourront bénéficier de cette formation. Nous vous invitons à inscrire ces apprenants sur une formation initale, ou contacter l'organisme de formation (06.42.77.15.53 ou contact@lalieformation.fr).
Des participants sont-ils en situation de handicap ?*

OuiNonNe sais pas encore
Merci d'indiquer un contact référent pour organiser l'accueil adapté :*
Détails des participants (merci d'utiliser une ligne par participant, il est possible de rajouter des lignes avec le bouton "+Ajouter une ligne" en bas de cette question) :*
3. Organisation de la formation
Souhaitez-vous accueillir la formation dans vos locaux ?*

OuiNonA confirmer
L'adresse est-elle la même que celle donnée précédemment ?*

OuiNon
Adresse du lieu *

Adresse Ligne 1

Adresse Ligne 2

VillePays

Code Postal
Lalie Formation organisera la location d'une salle adaptée, et les frais de location seront refacturés au financeur.
Veuillez indiquer la ville dans laquelle vous voulez effectuer la formation : *
Equipements disponibles :*

Salle adaptée à la taille du groupeTables et chaises en nombre suffisantVidéoprojecteur ou écran de projectionSalle de pause ou espace pour les repasAccès aux sanitairesAutre
Si autre *
Souhaitez-vous un échange préalable pour organiser l'accueil ?*

OuiNon
Avez-vous des contraintes ou des préférences quant aux dates ?*

OuiNon
Pouvez-vous préciser ? *
4. Informations de facturation
Nom de l'organisme financeur*
Adresse complète*

Adresse Ligne 1

Adresse Ligne 2

VillePays

Code Postal
Numéro de SIRET*
Information concernant la personne en charge du dossier :*
Souhaitez-vous recevoir un devis ?*

OuiNon
Nom à indiquer sur le devis :*
Email pour réception du devis *
example@example.com
L'adresse de facturation est-elle*

L'adresse du bénéficiaireL'adresse du financeurAutre
Adresse complète *

Adresse Ligne 1

Adresse Ligne 2

VillePays

Code Postal
Références de dossier ou de prise en charge (si applicable) :
5. Validation
Je confirme*

L'exactitude des informations transmisesÊtre disponible pour un échange complémentaire si besoin
J'accepte*

Que mes données soient utilisées pour traiter cette demande d'inscription, conformément à la politique de confidentialité
J'ai eu connaisse de Lalie Formation :*

Par les réseaux sociauxLors d'un démarchagePar le site internetPar mon réseau professionnelLors d'un salon
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1. Informations générales

2. Formation souhaitée

TND (Troubles du Neurodéveloppement - Affiner son regard et son accompagnement)

TND 2 (Troubles du Neurodéveloppement - Approfondir son accompagnement)

PRAP 2S (Prévention des Risques liés à l'Activité Physique - Sanitaire et Social)

PRAP IBC (Prévention des Risques liés à l'Activité Physique - Industrie, Bâtiment, Commerce)

MAC PRAP 2S (Maintien et Actualisation des Compétences - Prévention des Risques liés à l'Activité Physique - Sanitaire et Social)

MAC PRAP IBC (Maintien et Actualisation des Compétences - Prévention des Risques liés à l'Activité Physique - Industrie, Bâtiment, Commerce)

3. Organisation de la formation

4. Informations de facturation

5. Validation