Inschrijfformulier Donateurs Modelbouwvereniging Twente
Secretariaat Modelbouwvereniging Twente
Robert Franke, Esbjergstraat 32, 7559 JD Hengelo
Startdatum donateurschap
*
-
Dag
-
Maand
Jaar
Eenmalig/Per maand/half jaar/jaar
*
Selecteer
Eenmalig
Per maand
Per half jaar
Per jaar
Bedrag
*
Naam
*
Voornaam
Achternaam
Adres
*
Straat en Huisnummer
Straat en Huisnummer 2e regel
Plaats
Staat / Provincie
Postcode
Telefoonnummer
-
Netnummer
Telefoonnummer
Mobiel telefoonnummer
-
Netnummer
Telefoonnummer
E-mail
*
voorbeeld@voorbeeld.com
Donateurssnummer MVT (niet invullen)
Straat en Huisnummer 2e regel
Plaats
Staat / Provincie
Postcode
Handtekening
*
Bij ondertekening gaat u akkoord met het opnemen van uw gegevens in de administratie van de MVT en het overboeken van de afgesproken donatiebedragen op bankrekeningnummer NL73 RBRB 09389168 t.n.v. Modelbouw Vereniging Twente onder vermelding van donatie eenmalig of tot schriftelijke opzegging via de mail secretaris@mvtwente.nl.
Modelbouwvereniging Twente
Beltrumbrink 52A - www.mvtwente.nl - info@mvtwente.nl - KVK Enschede V40074-605
Versturen
Should be Empty: