SEZIONE PRIMAVERA 2025/2026

RICHIESTA ISCRIZIONE AL SERVIZIO "SEZIONE PRIMAVERA" 2025/2026

Comune di Mentana - Servizi alla Persona e Attività Produttive
Il sottoscritto / La sottoscritta
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Luogo di nascita*
Data di nascita*

GiornoMeseAnno
Codice Fiscale*
Recapito Telefonico mobile*
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in qualità di*

genitoreAltro
chiede l'iscrizione al servizio educativo per la prima infanzia SEZIONE PRIMAVERA presso:*

I.C. via Paribeni - Casali "Vigna Santucci"I.C. via Paribeni - Castelchiodato
con orario:*

ORDINARIO dalle 8:00 alle 16:00RIDOTTO dalle 8:00 alle 13:00
del minore:
Cognome*
Nome*
Luogo di nascita*
Data di nascita*

GiornoMeseAnno
Indirizzo di residenza*
Comune*
Provincia
Cap*
Codice Fiscale*
casi di priorità
A TAL FINE DICHIARA

ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere e falsità negli atti, richiamate dall’art. 76 del D.P.R. n. 445/2000, sotto la propria responsabilità, di trovarsi in una delle seguenti condizioni:
che il nucleo familiare:

Bambini/e orfani di entrambi i genitori ed orfani di femminicidioBambini/e appartenenti a nuclei familiari con entrambi i genitori disabili o invalidi (minimo 74% - L.104/92)Bambini/e appartenenti ai nuclei familiari con un solo genitore disabile o invalido (minimo 74% - L.104/92)Bambini/e conviventi con entrambi i genitori che svolgono attività lavorativa certificataAffidamento esclusivo del bambino/a ad un unico genitore risultante da un atto dell’autorità giudiziaria (autocertificato).Presenza nel nucleo di altri/e minori in affidamento familiare (autocertificato)Per ogni ulteriore figlio/figlia convivente o non convivente con il/la bambino/a sotto i tre anni non frequentante un nido comunale o convenzionatoPer ogni ulteriore figlio/figlia convivente o non convivente con il/la bambino/a sotto i tre anni già frequentante un nido d’infanzia comunale o convenzionatoPer ogni ulteriore figlio/figlia convivente o non convivente con il/la bambino/a sotto i tre anni per il quale si presenta contestualmente domanda di iscrizionePer ogni ulteriore figlio/figlia convivente o non convivente con il/la bambino/a iscritto o frequentante le Scuole d'Infanzia del territorioPer ogni ulteriore figlio/figlia convivente o non convivente con il/la bambino/a da tre a dieci anni compresiPer ogni ulteriore figlio/figlia minorenne fino a dieci anni compresi, non convivente in affidamento congiunto (autocertificato)Stato di gravidanza della madre risultante da idonea certificazione medica del S.S.N. o di medico convenzionato con il S.S.N.
Esercizio di attività lavorativa o professionale dei genitori:*
Problemi sanitari del nucleo familiare
indicare il numero componenti del nucleo familiare stabilmente conviventi in possesso di attestazione ai sensi della legge n. 104/92, del decreto legge n. 78/2009, convertito in legge n. 102/2009, della legge n. 118/1971, della legge n. 381/70 o della legge n. 382/70.
che l' ISEE in corso di validità è pari a:
Protocollo INPS - ISEE:
Data Protocollo INPS -ISEE

MeseGiornoAnno
Data
che il/i minore/i sopra indicati è/sono residente/i nel Comune di Mentana;di essere a conoscenza che, in caso di accertamento di false dichiarazioni, la compartecipazione non sarà concessa ovvero, qualora già concessa, saranno recuperate le somme già erogate e si darà seguito alle opportune azioni sanzionatorie previste dalla legge;di volere che tutte le comunicazioni relative alla presente domanda, siano effettuate al seguente indirizzo:
email*
allega alla domanda*

copia del documento di identità in corso di validità del sottoscrittore
INFORMATIVA SUL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI
(fornita ai sensi dell'art. 13 del Regolamento UE 2016/679)

Ai sensi del Regolamento (UE) 2016/679 (di seguito “GDPR”), queste informazioni descrivono le modalita’ di trattamento dei dati personali che gli interessati conferiscono al Titolare per la finalità relativa alla gestione dei processi, procedimenti ed attivita’ per l'iscrizione al servizio SEZIONE PRIMAVERA.

L'informativa completa è reperibile al seguente link.
Il/La sottoscritto/a dichiara di aver preso visione e compreso l'informativa resa sul trattamento dei dati personali per le finalità consentite ai sensi del D.lgs 196/03 e del Regolamento UE 2016/679;
Mentana lì,

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