Bulaksumur Strategic Partner Application Form
Nama Lengkap dan Gelar
Kota / Kabupaten Domisili
Asal
Email Pribadi
example@example.com
Nomer Handphone / Whatsapp
Nama/Brand Usaha
Jumlah Karyawan / Tim
Bidang Usaha
Nomor Handphone / Whatsapp Usaha
Media Sosial Usaha
Website Usaha (Jika Ada)
Alamat Usaha
Jasa / Produk yang ditawarkan
Alasan ingin bergabung
Ide Kolaborasi apa yang diinginkan
Submit
Should be Empty: