FORMULÁRIO DE REGISTRO DE INCIDENTES DE SEGURANÇA E/OU PRIVACIDADE

FORMULÁRIO DE REGISTRO DE INCIDENTES DE SEGURANÇA E/OU PRIVACIDADE
- Você é:*
  
  Cliente da empresaTitular de dados pessoaisRepresentante legal de um titular de dadosColaborador/terceiro da empresaOutro
- Nome*
  
  Primeiro NomeSobrenome
- Nome Social (Opcional)
  Identidade de gênero - Decreto nº 8.727/2016
- Celular com DDD
  
  DDDNúmero de telefone
- E-mail*
  exemplo@exemplo.com
- Dia em que o incidente foi percebido*
  
  DayMonthYear
  Data
- Horário aproximado em que o incidente foi percebido
  
  Formato 24 horas
- Onde o incidente ocorreu?*
  
  Ambiente interno da empresaTurimRTESite da empresaOutro
- Você tem conhecimento de qual sistema ou serviço foi afetado?
  Ex: nome da aplicação, URL, nome do sistema
- Descreva o que aconteceu, com o máximo de detalhes possível:*
- Qual a categoria do incidente percebido? (marcar todas que se aplicam)*
  
  Vazamento de dados pessoaisAcesso não autorizado a informaçõesUso indevido de dadosSequestro/ransomwarePerda de integridade de dadosIndisponibilidade de sistemaOutro
- Dados pessoais envolvidos (se conhecidos):
  
  NomeCPF/RGE-mailDados financeirosDados sensíveis (saúde, biometria, etc.)Outro
- Houve alguma consequência direta percebida até o momento?
  Ex: prejuízo financeiro, constrangimento, perda de acesso, etc.
- Deseja enviar arquivos ou capturas de tela que evidenciem o incidente?
  
  Cancelof
- Você autoriza que suas informações sejam utilizadas exclusivamente para apuração do incidente e eventual comunicação à ANPD (se necessário)?*
  
  SimNão
- Você deseja ser informado sobre os desdobramentos da investigação do incidente?*
  
  Sim, desejo receber atualizações por e-mailNão
- Declaro que as informações fornecidas são verdadeiras e estão de acordo com meu conhecimento.*
  
  Sim
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