Nombre Completo (Apellido Paterno Materno Nombre)
*
Correo
*
Favor de estar atento a las respuestas en este correo, para su seguiiento, revisar tambien sus correos de notificacones y spam, sino nota pronta respuesta.
whatapp y/o Telefono de contacto Preferentemente sea También whatsapp:
*
Favor ingrese un número de teléfono válido.
FECHA DE ENVIO
DATE TIME
FAVOR DE CARGAR AQUI ARCHIVOS INE COMPROBANTE DE DOMICILIO RFC O CURP Y/O COTIZACIONES SI ES SU CASO.
Buscar archivos
Arrastre y suelte archivos aquí
Elegir un archivo
Cancel
of
¿El auto se cotizaria para Persona Fisica o persona Moral (Empresa)?
Persona Fisica
Persona Moral (Empresa)
Nombre de la Razon Social
¿En que ciudad y estado circula mayormente la unidad?
Ejemplo: Leon, Guanajuato
Para poder contar prontamente con su cotizacion, Cargue de favor preferentemente Factura de la unidad (Si no tarjeta de circulacion), Ine, Comprobante de domicilio y Constancia de situacion Fiscal
Agregra Factura, Ine, Comprobante de Domicilio, Constancia de situacion fiscal
Arrastre y suelte archivos aquí
Elegir un archivo
Cancel
of
En caso de no contar con la factura o tarjeta de circulacion, Favor de proporcionar descriEscriba una preguntapcion y numero de serie del vehiculo para generarle una cotizacion APROXIMADA
E.j. Mazda CX-30 SPORT 2021 AUTOMATICO Serie: 3MVDMBCM3MM123456
Favor de Inidicar su regimen Fiscal y Uso de Cfdi para la factura
¿Su Vehiculo se usa como taxi o aplicacion?
No
Taxi
Exclusivamente Uber
MultiPlataforma
¿Su vehiculo carga mercancia con fines comerciales?
No
Si, Mercancia Propia
Si, Mercancia de Terceros
Observaciones
Solo si desea hacer alguna obervación.
¿FOLIO O NUMERO DE TRAMITE:?
¿NOMBRE DEL EJECUTIVO QUE RECIBE POR PARTE DE LA ASEGURADORA?
¿TIEMPO DE RESPUESTA ESTIMADO?
TIPO DE CEDULA DEL AGENTE
AGENTE
FECHA ESTIMADA DE RESPUESTA
FAVOR DE PONRE FECHA EN FORMATO AÑO/MES/DIA, SI NO LE DEJA ENVIAR O ESCRIBIR POR FAVOR INICIE ESCRIBIENDO AQUI 2025/
FECHA DE CONTROL Y MONITOREO
PARA USO EXCLUSIVO DEL AGENTE
CORREO DEL AGENTE
ejemplo@ejemplo.com
ENVIAR Y/O CONTINUAR
Should be Empty: