FORMULAIRE INSCRIPTION STAGES CEPROC

BULLETIN D'INSCRIPTION STAGE CEPROC
Raison sociale
Nom du contact
SIRET
Convention collective
Adresse
CP
Ville
Mail
Tél
Si lentreprise est adhérente CNCT N° dadhérent
STAGE
Intitulé
Dates

MoisJourAnnée
2 digit month, 2 digit day, 4 digit yearDate
PERSONNE(S) À INSCRIRE
Nom
Nom de naissance
Prénom
Date de naissance

MoisJourAnnée
2 digit month, 2 digit day, 4 digit yearDate
Département de naissance
N° de sécurité sociale
Statut TNS CDI CDD
Niveau de formation¹
Catégorie professionnelle²²
Nom
Nom de naissance
Prénom
Date de naissance

MoisJourAnnée
2 digit month, 2 digit day, 4 digit yearDate
Département de naissance
N° de sécurité sociale
Statut TNS CDI CDD
Niveau de formation¹
Catégorie professionnelle2
Nom
Nom de naissance
Date de naissance

MoisJourAnnée
2 digit month, 2 digit day, 4 digit yearDate
Prénom
Département de naissance
N° de sécurité sociale
Statut TNS CDI CDD
Niveau de formation
Catégorie professionnelle
(1) CAP, BEP, Baccalauréat etc.

(2) Ouvrier, Ouvrier qualifié, Employé, Cadre etc.

Informations Personnes à Mobilité Réduite : L'accès aux salles de formation est possible pour les PMR. Les stagiaires sont invités à communiquer sur des besoins spécifiques (taille de la police ou couleurs pour les supports de stage etc

Merci de renvoyer ce bulletin par mail ou courrier à CEPROC Service Stages 19, rue Goubet 75019 PARIS Tel 01 42 39 19 64 Mail : stages@ceproc.com
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