Participation and Medical Release
As Parent and/or Guardian of the named participant, I grant permission for my child to participate in all Tusculum Church of Christ VBS 2025 activities.
In the unlikely event of an emergency, I authorize any x-ray examination; medical, dental, or surgical diagnosis; treatment; and
hospital care advised and supervised by a physician, surgeon, or dentist (as appropriate) licensed to practice under the laws of the
state where the services are rendered, either at a doctor’s office or in any hospital. I will be responsible for the cost of all medical
treatment to the extent not covered under insurance. I will not hold the Tusculum Church of Christ liable for any such financial
obligations, nor will I file any claims of damages against the Tusculum Church of Christ or any of its representatives. This form will be in effect so long as the subject (listed above) participates in Tusculum Church of Christ VBS 2025 Activities.
Parent/Guardian Signature: __________________________________ Date: _____________
Participación y autorización médica
Como padre y/o guardian del participante nombrado, doy permiso para que mi hijo participe en todas las actividades de Tusculum Church of Christ VBS 2025.
En el improbable caso de una emergencia, autorizo cualquier examen de rayos X; diagnóstico médico, dental o quirúrgico; tratamiento; y
atención hospitalaria asesorada y supervisada por un médico, cirujano o dentista (según corresponda) con licencia para ejercer según las leyes del
Estado donde se prestan los servicios, ya sea en un consultorio médico o en cualquier hospital. Seré responsable del costo de todos los gastos médicos.
tratamiento en la medida que no esté cubierto por el seguro. No responsabilizaré a la Iglesia de Cristo de Tusculum por dichos daños financieros.
obligaciones, ni presentaré ningún reclamo por daños y perjuicios contra la Iglesia de Cristo Tusculum o cualquiera de sus representantes. Este formulario estará vigente siempre que el sujeto (enumerado anteriormente) participe en las actividades de Tusculum Church of Christ VBS 2025.
Firma del padre/guardian: __________________________________ Fecha: _____________