Bilan cellulite/rétention d'eau

Dit moi ton* Ce champ est obligatoire.

Prénom

Nom de famille

Tu es ?* Ce champ est obligatoire.

Une femme

Un homme

Non binaire

Ton âge* Ce champ est obligatoire.

18-25 ans

26-35 ans

36-45 ans

46-55 ans

+ de 55 ans

Quelle est ta taille ?* Ce champ est obligatoire.Si tu fais 1m57, écris 157.

Ton poids actuel ?* Ce champ est obligatoire.Si tu ne t’es pas pesé depuis longtemps, saisie un poids qui te semble cohérent

Mode de vie* Ce champ est obligatoire.

Sédentaire (Tu bouges peu)

Mobile (Tu travail assis.e mais tu marche, te lève souvent)

Nomade ( Toujours en mouvement)

Qu'aimerais-tu améliorer en priorité ?* Ce champ est obligatoire.Ici, pas de jugement

Rétention d’eau

Cellulite

Jambes lourdes

Jambes poteaux

Douleurs dans les jambes

Perdre du poids

Équilibrer mes hormones

Réduire mon stress

Souhaites-tu perdre du poids* Ce champ est obligatoire.Plusieurs réponses possible

Oui

Non

Oui, mais ce n'est pas une priorité

Ressens-tu certains de ces symptômes ?* Ce champ est obligatoire.

Jambes lourdes en fin de journée

Chevilles, pieds ou mollets gonflés

Douleur ou impatiente dans les jambes

La cellulite visible (fibrose, peau d'orange...)

Rétention d'eau (visage, doigts, ventre...)

Crampes nocturnes

Varice, vaisseaux visibles

Constipation

Saute d'humeur, règles douloureuses

Fatigue chronique

Combien de verre d'eau bois-tu par jour ?* Ce champ est obligatoire.

Moins de 3

3 à 5

6 à 8

Plus de 8

Consomme-tu des boissons sucrées, soda ou alcool ?* Ce champ est obligatoire.

Oui

Non

Occasionnellement

As-tu tendance à grignoter entre les repas ?* Ce champ est obligatoire.

Oui, souvent

Parfois

Rarement

Jamais

Combien d'heures dors-tu en moyenne ?* Ce champ est obligatoire.

Moins de 5h

5 à 6h

7 à 8h

Plus de 8h

Pratique tu une activité physique régulière ?* Ce champ est obligatoire.

OUINON

As-tu des problèmes de santé ?* Ce champ est obligatoire.

Non

Oui j'ai une pathologie particulière sans traitement

J'ai un traitement chronique

J'ai une allergie

Inscrit ici tes allergies et/ou pathologies Si tu n’as ni allergie ni traitement, clique sur « suivant ».

Utilises-tu une contraception hormonale ?* Ce champ est obligatoire.

Oui

Non

J'ai arrêter récemment

As-tu déjà pris des compléments pour ... ?* Ce champ est obligatoire.

Drainer/éliminer

Circulation sanguine

Perte de poids

Équilibre hormonal

Détox

Non, jamais

Ta motivation à atteindre ton objectif ?* Ce champ est obligatoire.

Je suis très motivé(e), c'est ma priorité

Je suis prêt(e) à faire les efforts nécessaires

Ça peut être compliqué, j’ai besoin d’être cadré

Sur quel réseau souhaites-tu être recontacter ?* Ce champ est obligatoire.Écris ton pseudo et le réseau pour que je puisse te retrouver facilement