Formular

1

Wie hoch empfinden Sie aktuell Ihre Belastung?Bitte schätzen Sie Ihr aktuelles Belastungsgefühl auf einer Skala von 1 (sehr gering) bis 10 (sehr stark) ein.

2

Was sind Ihre derzeitigen Hauptthemen?Wählen Sie bitte alle Themen aus, die Sie aktuell besonders beschäftigen.

Innere Unruhe / Stress

Angstzustände / Panik

Verarbeitung belastender Erlebnisse

Orientierungslosigkeit / Sinnfragen

Konflikte in Partnerschaft / Familie / Beruf

Schlafprobleme

Sonstige

3

Haben Sie bereits Erfahrung mit Psychotherapie oder Coaching?Ihre Antwort hilft mir, besser auf Ihre bisherigen Erfahrungen eingehen zu können.

JANEIN

4

Welche Begleitung wünschen Sie sich?Bitte wählen Sie aus, welche Art von Begleitung Sie sich momentan am meisten wünschen. Mehrfachauswahl möglich.

Gesprächstherapie

Systemische Beratung

Ego-State-Therapie

Traumafachberatung

Ich bin mir noch nicht sicher

5

Sind Sie bereit, als Selbstzahler einen Therapieplatz zu buchen?Meine Praxis arbeitet ausschließlich mit Selbstzahlern. Diese Information hilft mir, Ihr Anliegen richtig einzuordnen.

JANEIN

6

Wie schnell wünschen Sie sich einen Termin?So kann ich besser einschätzen, wie dringend Ihr Anliegen aktuell ist.

Möglichst kurzfristig

Innerhalb 4 Wochen

Ich möchte mich nur informieren

7

Wären Sie bereit, ein Erstgespräch in Augsburg zu führen?Mein Praxisstandort befindet sich in Augsburg. Diese Frage dient lediglich der Planung.

JANEIN