Aanmeldformulier

Aanmeldformulier

Sportevenement De Beweeghelden
Gegevens van het kind*

VoornaamAchternaam
Geboortedatum*

MaandDagJaar
Geslacht*

JongenMeisjeAnders
Contactgegevens ouder/verzorger *

VoornaamAchternaam
Telefoonnummer ouder/verzorger*

Tel:
E-mailadres ouder/verzorger*
Adres*

Straat en huisnummer

Woonplaats State / Province

Postcode
Aanmelding voor*

Maandag en dinsdag (4 & 5 aug) - Leeftijd 5 t/m 8 jaarWoensdag en donderdag (6 & 7 aug) - Leeftijd 9 t/m 12 jaar
Zit uw kind momenteel op een sport, zo ja welke ?*

Huidige sport

Opmerkingen of vragen

CityState / Province

Postal / Zip Code
Overige informatie

Dieetwensen / Allergieën

Opmerkingen of vragen

CityState / Province

Postal / Zip Code
Toestemmingen*

Ik geef toestemming voor het gebruik van mijn gegevens volgens het privacybeleid ( Artikel 24 AVG).Ik geef toestemming voor het maken en gebruiken van foto's tijdens het evenement.
Betaalgegevens:
Bedrag: €57,50€€€
IBAN: NL90INGB0757521355
Ten name van: MR Anastatia
Omschrijving: naam van uw kind

OF

De volgende link (kopiëren en plakken in browser):
https://www.ing.nl/payreq/m/?trxid=kA8YToerwuFApv1pDoWPXrALVXSv1tmI

Inschrijving is pas geldig na de betaling.
Should be Empty: