Consentimiento para uso de información e imágenes
Autorizo de manera libre, previa, expresa e informada a Dr. Jorge Puello White / Doctor Puello para recolectar, almacenar, usar y tratar mis datos personales suministrados en este formulario, con fines de contacto, valoración médica, seguimiento, información de servicios y gestión administrativa.
Así mismo, autorizo el uso de mis imágenes, fotografías y/o videos, en caso de ser proporcionados, únicamente con fines médicos, educativos, científicos, publicitarios y/o informativos, garantizando siempre la confidencialidad, el respeto y la protección de mi identidad.
Declaro que he sido informado(a) de mis derechos a conocer, actualizar, rectificar y solicitar la supresión de mis datos, de acuerdo con la normatividad vigente.
Acepto y autorizo el tratamiento de mis datos personales e imágenes al enviar este formulario.