• JODEŁKA 2025 - wyjazd naukowy z Akademią

    Drodzy Rodzice! Poniżej znajduje się zestaw dokumentów do wypełnienia. Przygotowaliśmy go w wersji elektronicznej. Po wypełnieniu dokumentów wyświetli się opcja pobrania ich do druku. Prosimy o wydrukowanie, podpisywanie dokumentów (przez dwójkę rodziców) i przesłanie nam zdjęć/skanów podpisanych dokumentów na mobilna.akademia.myslenia@gmail.com.
    • INFORMACJE O DZIECKU 

    • INFORMACJE O DZIECKU

    • Data urodzenia*
       - -
    • INFORMACJE O RODZICU/OPIEKUNIE 1 

    • INFORMACJE O RODZICU/OPIEKUNIE 1

    • JEDYNY PEŁNOPRAWNY OPIEKUN PRAWNY 
    • INFORMACJE O RODZICU/OPIEKUNIE 2 

    • INFORMACJE O RODZICU/OPIEKUNIE 2

    • OŚWIADCZENIE JEDYNEGO PEŁNOPRAWNEGO OPIEKUNA DZIECKA 
    • INFORMACJE O STANIE ZDROWIA DZIECKA 

    • INFORMACJE O STANIE ZDROWIA DZIECKA

    • Czy uczestnik jest ubezpieczony w Narodowym Funduszu Zdrowia?*
    • Czy uczestnik cierpi na chorobę lokomocyjną?*
    • Jeśli tak, to czy można mu podać AVIOMARIN lub inne leki na tę chorobę?*
    • Czy wyrażacie Państwo zgodę na podanie, bez konsultacji z lekarzem, tabletek przeciwbólowych typu: PANADOL, PARACETAMOL, IBUPROM, APAP?*
    • Czy uczestnik jest uczulony na jakiekolwiek substancje, których nie może przyjmować?*

    • Szczepienia ochronne

      Wraz z podaniem roku lub przedstawienie książeczki zdrowia z aktualnym wpisem szczepień.
    • INFORMACJE ORGANIZACYJNE 

    • INFORMACJE ORGANIZACYJNE

    • Oświadczam, że na podstawie art. 81 ust. 1 ustawy z 4 lutego 1994 r. o prawie autorskim i prawach pokrewnych (tj. Dz. U. z 2019 r. poz. 1230) wyrażam/nie wyrażam zgodę na rejestrowanie wizerunku mojego dziecka (robienie zdjęć i filmów) podczas obozu organizowanego przez Akademię Myślenia.*
    • Wyrażam/nie wyrażam zgodę na wykorzystanie wizerunku mojego dziecka poprzez umieszczanie zdjęć na zamkniętej grupie obozowej dla rodziców uczestników podczas obozu, a także na wspólnym Dysku Google udostępnionym rodzicom uczestników po obozie.*
    • Wyrażam zgodę/Nie wyrażam zgody na wykorzystanie wizerunku mojego dziecka poprzez umieszczanie zdjęć grupowych na stronie internetowej oraz na profilach społecznościowych w celach informacji i promocji obozu Akademii Myślenia/Akademii Przygód.*
    • Czy są Państwo zainteresowani dojazdem oraz powrotem z obozu wynajętym autokarem (oczywiście z naszym wychowawcą) z Dworca Centralnego w Warszawie? Jeśli będą chętni, to autokar może zatrzymać się także w Radomiu - jeśli ta opcja by Państwa interesowała, prosimy o wiadomość. Koszt to około 350 zł w obie strony.*
    • Czy to będzie pierwszy wyjazd dziecka?*
    • Jakie aktywności lubi dziecko? Proponujemy zaznaczyć razem z dzieckiem.*
    • Should be Empty: