Spanish - Employment Information

Employment Information
Today's Date*

MonthDayYear
Date
Nombre*
Inicial Nombre
Apellido*
Direccion*
Departamento #
Ciudad*
Estado*
Código Postal*
Número de Teléfono*
Correo Electronico*
Numero de Seguro Social*
Numero de Licensia/Identification*
Fecha de Nacimiento*

MonthDayYear
Date
Género*

HombreMujer
Cuál es tu idioma preferido?*

InglesEspañol
Origen Étnico?*

Hispanic or LatinoBlack or African AmericanNative Hawaiian or Pacific IslanderAsianAmerican Indian or Alaska NativeCaucasian or WhiteOtro
Escriba su Origen Étnico
Es Ciudadano Americano?*

YesNo
Si NO, tiene autorizacion para trabajar en U.S.?*

YesNo
A trabajado antes para esta empresa?*

YesNo
Si, Cuando?
Alguna vez hasido condenado por un delito grave?*

YesNo
Estás afiliado a un sindicato?*

YesNo
En caso afirmativo, cuál es su oficio?*
Qué local?*
Qué nivel?*
Es usted un Veterano de los Estados Unidos?*

YesNo
Contacto de emergencia*
Numero de Telefon*
Please enter a valid phone number.
Relación*
Disclaimer and Signature
Yo certifico que mis respuestas son completamente verdaderas a mi saber y entender.
Firma:*

Clear
Date of Signature

MonthDayYear
Should be Empty:

Employment Information