CORRI CON WALCE ALLA VERONA RUN MARATHON - FAMILY RUN 2025
Modulo di ISCRIZIONE - 16 Novembre 2025
DATI PERSONALI
Nome e Cognome
*
Nome
Cognome
SESSO
*
Maschio
Femmina
DATA DI NASCITA
*
-
Mese
-
Giorno
Anno
Data
LUOGO DI NASCITA
*
NAZIONALITA'
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STATO DI RESIDENZA
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CODICE FISCALE
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DATI PERSONALI
INDIRIZZO DI RESIDENZA
*
Indirizzo
Indirizzo Riga 2
Città
Nazione / Provincia
Codice Postale
CELLULARE
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Si prega di inserire un numero di telefono valido.
E-MAIL
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esempio@esempio.com
CHE DISTANZA VUOI PERCORRERE?
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7 Km (FAMILY RUN)
21 Km (MEZZA MARATONA)
42 Km (MARATONA)
TAGLIA T-SHIRT
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MODALITA' DI PAGAMENTO PRESCELTA:
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Bonifico Bancario
Satispay
Carta di credito/Paypal su www.womenagainstlungcancer.org/dona-ora
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