Tinnitus Functional Index (TFI)

Last ervaren
1. In welke mate stoort uw tinnitus u?*

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1 is Helemaal niet , 10 is Extreem
2. Hoe vaak bent u zich bewust van uw tinnitus?*

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1 is Nooit, 10 is Altijd
3. In welke mate hindert uw tinnitus u tijdens rust of ontspanning?*

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1 is Helemaal niet , 10 is Extreem
Controleverlies
4. In welke mate voelt u zich hulpeloos vanwege uw tinnitus?*

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1 is Helemaal niet , 10 is Extreem
5. Hoe moeilijk is het voor u om de aandacht van uw tinnitus af te leiden?*

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1 is Heel gemakkelijk, 10 is Onmogelijk
6. In welke mate heeft u het gevoel dat u controle heeft over uw tinnitus?*

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1 is Volledig, 10 is Helemaal niet
Concentratievermogen
7. Hoe moeilijk is het voor u om zich te concentreren vanwege uw tinnitus?*

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1 is Heel gemakkelijk, 10 is Onmogelijk
8. Hoe vaak onderbreekt tinnitus uw gedachten?*

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1 is Nooit, 10 is Altijd
9. Hoe moeilijk is het voor u om zich te concentreren op ingewikkelde taken?*

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1 is Heel gemakkelijk, 10 is Onmogelijk
Slaap
10. In welke mate belemmert tinnitus u bij het inslapen?*

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1 is Helemaal niet, 10 is Extreem
11. In welke mate belemmert tinnitus u tijdens het doorslapen?*

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1 is Helemaal niet, 10 is Extreem
12. In welke mate voelt u zich overdag moe vanwege slaapproblemen door tinnitus?*

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1 is Nooit, 10 is Altijd
Horen
13. In welke mate heeft tinnitus invloed op uw vermogen om anderen te verstaan?*

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1 is Heel gemakkelijk, 10 is Onmogelijk
14. In welke mate belemmert tinnitus het luisteren naar muziek?*

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1 is Heel gemakkelijk, 10 is Onmogelijk
15. In welke mate belemmert tinnitus het verstaan van televisie of radio?*

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1 is Heel gemakkelijk, 10 is Onmogelijk
Ontspannen

In welke mate belemmert tinnitus u ..
16. ..in uw vermogen om te ontspannen?*

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1 is Helemaal niet, 10 is Extreem
17. ..bij het ontspannen in stilte?*

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1 is Helemaal niet, 10 is Extreem
18. ..bij het genieten van rustige momenten?*

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1 is Helemaal niet, 10 is Extreem
Kwaliteit van leven

In welke mate..
19. ..belemmert tinnitus uw plezier in het leven?*

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1 is Helemaal niet, 10 is Extreem
20. ..voelt u zich geïrriteerd vanwege uw tinnitus?*

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1 is Helemaal niet, 10 is Extreem
21. ..belemmert tinnitus u in sociale situaties?*

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1 is Helemaal niet, 10 is Extreem
22. ..heeft u moeite met het uitvoeren van dagelijkse activiteiten vanwege tinnitus?*

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1 is Helemaal niet, 10 is Extreem
Emotionele belasting

Hoe vaak voelt u zich..
23. ..verdrietig vanwege uw tinnitus?*

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1 is Nooit, 10 is Altijd
24. ..gefrustreerd vanwege uw tinnitus?*

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1 is Nooit, 10 is Altijd
25. ..gespannen of nerveus vanwege uw tinnitus?*

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1 is Nooit, 10 is Altijd
Uw naam*
Naar welk email adres kunnen wij uw resultaten versturen?*
adres@voorbeeld.nl
Na inzending ontvangt u uw test score en advies per mail. Uw geanonimiseerde testresultaten kunnen gebruikt worden voor wetenschappelijk onderzoek.
Uw TFI score:
Should be Empty:

Last ervaren

Controleverlies

Concentratievermogen

Slaap

Horen

Ontspannen

Kwaliteit van leven

Emotionele belasting