BORANG PERMOHONAN SUKARELAWAN
JABATAN DIPOHON
Please Select
Secretariat
Protocol
Cavalcade
Side Event
Race Support (Technical)
Driver (Team Support)
Driver (Sponsor)
Driver (Media)
Driver (Technical)
Lain-lain...
(tertakluk pada kekosongan)
(lain-lain sila nyatakan):
FOTO (ukuran passport)
*
NAMA
*
NO. KAD PENGENALAN
*
UMUR
*
JANTINA
*
LELAKI
PEREMPUAN
STATUS
*
BUJANG
BERKELUARGA
NO. TELEFON
*
EMAIL
*
LESEN MEMANDU
Kelas
No. Lesen
ALAMAT RUMAH
*
Alamat
Bandar
Poskod
Negeri
Poskod
SAIZ BAJU
*
S
M
L
XL
2XL
3XL
4XL
5XL
PENGALAMAN DALAM ACARA/EVENT (nyatakan):
Cuti Tanpa Rekod
Adakah anda perlu mendapatkan surat pelepasan/cuti tanpa rekod?
YA
TIDAK
MAKLUMAT MAJIKAN (jika perlu surat)
Nama Majikan & Jawatan
Bandar
Nama
Jawatan
Nama Jabatan atau Syarikat
ALAMAT MAJIKAN
Alamat
Bandar
Poskod
Negeri
Poskod
Rujukan Kecemasan
NAMA WARIS
*
HUBUNGAN
*
NO. TELEFON
*
PERAKUAN:
Saya mengaku bahawa segala keterangan di atas adalah benar dan berjanji tidak akan mendakwa pihak penganjur terhadap sebarang musibah, kemalangan, kecederaan atau lain-lain yang menimpa diri saya sepanjang acara perlumbaan Le Tour de Langkawi 2025 ini berlangsung. Pihak penganjur berhak menamatkan perkhidmatan saya bila-bila masa.
Tandatangan
*
Sukarelawan yang berjaya akan dihubungi oleh pihak Sekretariat LTDL 2025 sebelum 31 Ogos 2025. Terima kasih di atas sokongan yang diberikan.
SUBMIT
SUBMIT
Should be Empty: