Koululaisen aamu- ja iltapäivätoimintapaikan hakemus
Lapsen yhteystiedot
Nimi
*
Etunimet (kutsumanimi kirjoitetaan ISOILLA kirjaimilla)
Sukunimi
Henkilötunnus
*
Sukupuoli
*
Ole hyvä ja valitse
tyttö
poika
Äidinkieli
*
suomi
ruotsi
Muu
Osoite
*
Katuosoite
Postitoimipaikka
Kotikunta
Postinumero
Koulun nimi
Luokka-aste syksyllä
Huoltaja
Huoltajan nimi
*
Etunimi
Sukunimi
Henkilötunnus
*
Puhelin päivisin
*
Syötä voimassaoleva puhelinnumero.
Sama osoite kuin lapsella
*
Ole hyvä ja valitse
kyllä
ei
Huoltaja on laskun maksaja
*
Ole hyvä ja valitse
kyllä
ei
Sähköpostiosoite
esimerkki@esimerkki.com
Osoite
Katuosoite
Katuosoite rivi 2
Kaupunki
Maakunta / Lääni
Postinumero
Toinen huoltaja
Nimi
Etunimi
Sukunimi
Henkilötunnus
Puhelin päivisin
Syötä voimassaoleva puhelinnumero.
Sama osoite kuin lapsella
Ole hyvä ja valitse
kyllä
ei
Huoltaja on laskun maksaja
Ole hyvä ja valitse
kyllä
ei
Sähköpostiosoite
esimerkki@esimerkki.com
Osoite
Katuosoite
Katuosoite rivi 2
Kaupunki
Maakunta / Lääni
Postinumero
Aamu- ja iltapäivätoiminta
Toiminnan tarpeen alkamispäivämäärä
*
.
Päivä
.
Kuukausi
Vuosi
Toiminnan tarve:
*
Ole hyvä ja valitse
Aamupäivätoiminta
Iltapäivätoiminta
Aamu- ja iltapäivätoiminta
Lapsen terveydentila ja muita lisätietoja
Allergiat, ruokavalio, jatkuva lääkitys, muu erityisen tuen tarve (mukaan liitettävä lääkärintodistus)
Tiedostolataus
Selaa tiedostoja
Drag and drop files here
Choose a file
Cancel
of
Lapsen kotimatka
Ole hyvä ja valitse
Lapsi haetaan iltapäivällä toimintapaikasta
Lapsi saa lähteä yksin toimintapaikasta
(laita kellonaika viereiseen laatikkoon)
Kellonaika
Erityisen tuen päätös
kyllä
ei
Saako tarvittaessa olla yhteydessä yhteistyötahojen (kuten neuvolan ja koulun) kanssa lasta koskevissa asioissa
kyllä
ei
Lähetä-painike
Should be Empty: