1. Detalhes da Ocorrência
1.1. Tipo de Ocorrência
*
Colisão
Queda de passageiro
Atropelamento
Vandalismo
1.2. Data da ocorrência
*
-
Day
-
Month
Year
1.3. Horário da ocorrência
*
Hora : Minutos Minutos
AM
PM
AM/PM Option
1.4. Endereço do incidente
*
Por favor, descrever com o maior nível de detalhe possível
1.5. Placa e prefixo do ônibus
*
1.6. Linha em que o ônibus opera
*
1.7. Descrição detalhada da situação
*
Por favor, descrever com o maior nível de detalhe possível
1.8. Nome ou aparência do motorista de ônibus envolvido
*
Por favor, descrever com o maior nível de detalhe possível
Back
Next
2. Qualificação do Envolvido
2.1. Nível de envolvimento
*
Condutor
Passageiro
Vítima
Proprietário
Pedestre
Testemunha
2.2. Nome
Nome
Sobrenome
2.3. E-mail
exemplo@exemplo.com
2.4. Celular
Favor inserir um número de telefone válido.
Format: (00) 00000-0000.
2.5. Telefone residencial/comercial
Favor inserir um número de telefone válido.
Format: (00) 0000-0000.
2.6. RG
Exemplo: 12.345.678-9
2.7. CPF
Exemplo: 123.456.789-00
2.8. CNH
Exemplo: 123456789-0
2.9. Necessidade de atendimento médico
*
Selecione
Sim
Não
2.10. Hospital (se aplicável)
Exemplo: Hospital Central localizado na rua Legal, 123, Centro de Guarulhos/SP, quarto 456.
2.11. Exercício de atividade remunerada com veículo
*
Selecione
Sim
Não
2.12. Descrição da atividade
*
Exemplo: Motoboy, Motorista de Aplicativo
Back
Next
3. Cadastro do Veículo Envolvido
3.1. Placa do veículo
*
3.2. Marca
*
Exemplo: Volkswagen
3.3. Modelo
*
Exemplo: Gol
3.4. Cor
*
Selecione
Preto
Branco
Prata/Cinza
Vermelho
Azul
Amarelo
Verde
Marrom
Bege
Laranja
Roxo
Rosa
3.5. Ano
*
3.6. Cidade/Estado
*
Exemplo: Guarulhos/São Paulo
Back
Next
4. Fotos da ocorrência
4.1. Anexar fotos da ocorrência
Selecionar arquivos
Drag and drop files here
Choose a file
Podem ser enviados no máximo 5 anexos com no máximo 1mb cada.
Cancel
of
Enviar
Should be Empty: