QUESTIONÁRIO DE AVALIAÇÃO INICIAL PARA PACIENTES COM DTM
  • QUESTIONÁRIO DE AVALIAÇÃO INICIAL PARA PACIENTES COM DOR OROFACIAL E DTM

    Preencha este formulário para nos ajudar a entender seu caso antes da consulta. Não leva mais que 2 minutos.
  • 1- Você tem dor na região do ouvido, têmporas ou bochechas?
  • 2- Você tem dores de cabeça, pescoço ou dor de dente com frequência?
  • 3- A sua dor é pulsátil, pesada, difusa ou choque?
  • 4- A sua dor é
  • 5- Sua dor começou há quanto tempo?
  • 6- Você tem dificuldade, dor ou ambos ao abrir a boca, ao bocejar, por exemplo?
  • 7- A sua mandíbula fica "travada", "presa" ou "caída", sem conseguir  abrir ou fechar?
  • 8- Você tem alguma dificuldade, dor ou ambos ao mastigar, ou falar?
  • 9- Você nota algum ruído (estalos, crepitações) nas articulações da mandíbula?
  • 10- Tem problemas para escutar ou zumbidos no ouvido?
  • 11- Você range ou aperta os dentes?
  • 12- Seus maxilares ficam rígidos, apertados ou cansados?
  • 13-  Seus dentes, restaurações ou próteses tiveram fraturas com frequência?
  • 14- Você percebeu alguma alteração recente na sua mordida?
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  • 15- Assinale quais regiões (da imagem acima) você tem dores.
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