Autorización piscinas

Autorización familiar para salida a piscinas
Por el presente cuestionario, el adulto firmante autoriza a su hijo/a, hijos/hijas a participar en la excursión organizada por el Ayuntamiento de El Boalo, Cerceda y Mataelpino en colaboración con la empresa Servicios Hosteleros a Colectividades S.L. que tendrá lugar el día y lugar indicados a continuación.
Fecha de la salida

DíaMesAño
Fecha
Segunda fecha en caso de dos salidas semanales

DíaMesAño
Fecha
Nombre del padre/madre o tutor/a que autoriza la salida
DNI del padre/madre/tutor/a
Teléfono de contacto para emergencias en ese día

Código de áreaNúmero de teléfono
Nombre y apellidos del/los niño/s, niña/s autorizados/as
Qué curso finalizó tu hijo en 2025-2026
Declaro que mi hijo/a no tiene ninguna condición médica que le impida participar en esta actividad. En caso de emergencia, autorizo al personal a tomar las medidas necesarias para la atención médica de mi hijo/a, incluyendo el traslado a un centro médico.
Should be Empty:

Autorización familiar para salida a piscinas