AUSLEGUNGSHILFE FÜR PUMPEN UND HEBEANLAGEN

AUSLEGUNGSHILFE FÜR PUMPEN UND HEBEANLAGEN
Name / Firma
Anschrift
PLZ Ort
1.0 Zu entwässerndes Objekt

1.1 Entwässerungsgegenstände (DUs)

Rows	Anzahl
Urinal (Stand oder Reihe, je Platz)
Einzelurinal
Waschbecken, Bidet
Dusche ohne Stöpsel
Dusche mit Stöpsel, Badewanne
Küchenspüle, Geschirrspüler
Waschmaschine 6 kg, Bodenabl. DN 50
Waschmaschine 12 kg, Bodenabl. DN 70
Bodenablauf DN 100
WC 6 L, WC 7,5 L
WC 9 L

1.2 Aufstellort der Pumpe / Hebeanlage
Entfernung Schacht - Pumpe
Schacht vorhanden?, Ø m
Schacht vorhanden?, tiefe m
1.21 Belastung der Schachtabdeckung
2.0 Abwasserart /- zusammensetzung

2.1 Fördermenge

Rows	Menge oder Fläche
Gesamter Schmutzwasserabfluss Q(falls bereits ermittelt) in l/s oder m³/h
Einwohnerzahl EWAnzahl EW (0,005 l/s*d)
PLZ, Ort zur Bestimmung der Regenspende
Gesamte zu entwässernde Dachfläche m²
Gesamte zu entwässernde Grundstücksfläche m²
- davon teildurchlässig, z. B. Pflaster m²
- davon undurchlässig, z. B. Asphalt, Beton m³
davon unterhalb der Rückstauebene m²

2.21 Weitere Angaben zur Druckleitung (falls bekannt)

Rows	Anzahl/Menge/Fläche
Nennweite DN
Druckstufe PN
Innendurchmesser in mm

Material Druckleitung:
Anschluss an vorhandene Druckleitung?
Wie hoch ist der Vordruck?
Ansprechpartner/-in
Tel. für Rückfragen

VorwahlTelefonnummer
Email
beispiel@beispiel.de
Datum

TagMonatJahr
Datum
Unterschrift
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