Begin hier met de test
Klik op start (je gegevens zijn 100% veilig)
Previous
Start
Vraag 1:
Welke pijnklachten heeft u?
Vorige vraag
Volgende vraag
Vraag 2:
Bent u onderzocht door een (huis)arts en/of specialist?
*
Ja
Nee
Vorige vraag
Volgende vraag
Vraag 3:
Welke van de volgende behandelingen heeft u reeds geprobeerd om uw klachten te genezen:
operaties, medicatie, fysiotherapie, acupunctuur, chiropractors, pijnkliniek, yoga, triggerpoint therapie of andere behandelmethode die niet in deze lijst staat?
*
twee of meer
één
geen
Vorige vraag
Volgende vraag
Vraag 4:
Heeft u een verband (hoe klein ook) opgemerkt tussen uw pijnklachten en uw (emotionele) stress niveau?
*
Bijna altijd
Soms
Nooit
Vorige vraag
Volgende vraag
Vraag 5:
Verandert de hoeveelheid pijn die u heeft wel eens?
Bijvoorbeeld: u heeft in de ochtend meer pijn dan in de avond of andersom. U heeft tijdens het sporten meer of minder pijn. Of als u zit of staat heeft u meer of minder pijn.
*
Altijd/Vaak
Soms
Nooit
Vorige vraag
Volgende vraag
Vraag 6:
Verandert de hoeveelheid pijn die u heeft wel eens als u op vakantie bent of als u afgeleid bent?
*
Altijd/Vaak
Soms
Nooit
Back
Next
Vraag 7:
Verandert de plek waar u pijn heeft wel eens?
Bijvoorbeeld: de pijn verplaatst zich naar lager en/of hoger in het lichaam. De pijn verplaatst van links naar rechts of andersom. De ene keer heeft u nekklachten en de andere keer heeft u rugklachten of hoofdpijnklachten.
*
Altijd/vaak
Soms
Nooit
Vorige vraag
Volgende vraag
Vraag 8:
Heeft u wel eens last gehad van andere stress- of spanningsgerelateerde aandoeningen?
Zoals netelroos, eczeem, huiduitslag, maagzweer, hartkloppingen, spastische darm, prikkelbare darm, maagvliesontsteking, maag-en/of darmproblemen, spannings-of migraine hoofdpijn, constipatie, of andere stress gerelateerde klachten?
*
Twee of meer
Één
Geen
Vorige vraag
Volgende vraag
Vraag 9:
Geeft warmte of ijs tijdelijk verlichting?
*
Ja
Nee
Vorige vraag
Volgende vraag
Vraag 10:
Heeft u wel eens ervaren dat beweging of sport tijdelijke verlichting (hoe klein ook) van uw pijnklachten geeft?
*
Ja
Nee
Vorige vraag
Volgende vraag
Vraag 11:
Welke van de volgende karaktereigenschappen heeft u?
Perfectionistisch, pleasen van mensen, angst voor conflicten, je wilt graag aardig gevonden worden, je wilt graag goed voor je medemens zijn, gevoelig voor kritiek, zeer gedreven / ambitieus, veel behoefte aan controle, streng voor uzelf, afhankelijk voelen van anderen, zorgzaam voor anderen, neiging om gevoelens of gedachten binnen te houden
*
4 of meer van deze karaktereigenschappen
1 tot 3 van deze karaktereigenschappen
Geen van deze karaktereigenschappen
Back
Next
Hoe gemotiveerd ben je om van je pijnklachten af te komen op een schaal van 0 tot 10? (0= totaal niet gemotiveerd. 10 = extreem gemotiveerd)
Naam
Voornaam
Achternaam
Vorige
Volgende
Totaal score
Email
*
Telefoonnummer (optioneel)
Format: 0000000000.
Klaar!
Should be Empty: