Inscription 2025-2026 - École de musique OHMB
Formulaire administratif, ne prenant pas en compte de paiement, tarifs indicatifs annuels.
Nom de l'élève
*
Prénom
2e prénom
Nom de famille
Date de naissance
*
Veuillez sélectionner un jour
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Jour
Veuillez sélectionner un mois
January
February
March
April
May
June
July
August
September
October
November
December
Mois
Veuillez sélectionner une année
2025
2024
2023
2022
2021
2020
2019
2018
2017
2016
2015
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
1990
1989
1988
1987
1986
1985
1984
1983
1982
1981
1980
1979
1978
1977
1976
1975
1974
1973
1972
1971
1970
1969
1968
1967
1966
1965
1964
1963
1962
1961
1960
1959
1958
1957
1956
1955
1954
1953
1952
1951
1950
1949
1948
1947
1946
1945
1944
1943
1942
1941
1940
1939
1938
1937
1936
1935
1934
1933
1932
1931
1930
1929
1928
1927
1926
1925
1924
1923
1922
1921
1920
Année
Genre
*
Please Select
Masculin
Femme
Non disponible
Nom responsable légal
*
Prénom
Nom de famille
Adresse
*
Numéro et Rue
Adresse 2
Ville
Département
Code postal
E-mail
*
example@example.com
Téléphone mobile
*
Téléphone fixe
Numéro pro
Instrument
*
Veuillez sélectionner
sans
Basson
Batterie
Clarinette
Cor
Flûte
Hautbois
Percussions
Piano
Saxophone
Trombone
Tuba
Trompette
Commentaires additionnels
Précisez si FM ou instrument suivis dans une autre école
Mes produits
*
prev
next
( X )
Adhésion générale
Accès cours de classe d'orchestre inclu
€
20.00
Quantité
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Cours de formation musicale seule
Cours collectif - niveau à préciser plus loin
€
231.00
Quantity
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Cours de FM+instrument(30')+orchestre
Cours instrument 30 min. et classe d'orchestre
€
621.00
Quantity
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Cours d'instrument 30 min. seul
Cours individuel
€
408.00
Quantity
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Cours d'instrument 45 min. seul
Cours individuel
€
612.00
Quantity
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Cours d'instrument 60 min. seul
Cours individuel
€
816.00
Quantity
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Atelier Big Band Jazz
Cours collectif - niveau à confirmer
€
231.00
Quantity
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Atelier théâtre et musique
Cours collectif - niveau à préciser
€
231.00
Quantity
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Chorale Airs du Temps
Chorale classique
€
62.00
Chorale Doubl'Accord
Chorale Variété
€
62.00
Chorale l'Apprenti chanteurs
Chorale de variété avec mise en espace
€
62.00
Zone de commentaires : précisions utiles, instrument : marque, type et numéro de série (pour l'assurance)
Merci de remplir tous les éléments d'identification de l'instrument personnel.
Signature
*
Note
L'inscription ne sera définitive que lorsque le paiement total nous sera parvenu. Règlement des inscriptions www.ohmbesancon.fr possible par virement ou différé en trois chèques.
Continue
Continue
Should be Empty: