Anamnesebogen
  • Anamnesebogen

    Bitte kreuze wahrheitsgemäß alle Optionen an, die auf dich zu treffen. 
  • Willkommen bei Inside Out Woman

     

    Dieser kurze Fragebogen (ca. 5–10 Minuten) hilft uns, dich von Anfang an wirklich zu verstehen – nicht nur deine Symptome, sondern dich als Mensch.

    Er gibt uns einen strukturierten Überblick über:

    • deine aktuellen Beschwerden
    • mögliche Zusammenhänge zwischen Hormonen, Darm & Stress
    • erste Ansatzpunkte für unser gemeinsames Gespräch

  • Geburtsdatum
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  • 1. Allgemeines Wohlbefinden

  • Hauptbeschwerden (Mehrfachauswahl möglich)

  • Seit wann bestehen deine Beschwerden?
  • Gab es in dieser Zeit besondere Veränderungen?
  • Stress, Nervensystem & Alltag

  • Wie würdest du deinen Alltag aktuell beschreiben?
  • Welche Aussagen treffen aktuell auf dich zu? (Mehrfach Auswahl möglich)
  • Hormonelle Gesundheit & Zyklus

  • Wie regelmäßig ist dein Zyklus?
  • Welche Beschwerden hast du in deiner zweiten Zyklushälfte? (vor der Periode)
  • Nimmst du aktuell hormonelle Verhütungsmittel oder Hormontherapie?
  • Verdauung & Darmgesundheit

  • Häufige Beschwerden
  • Ernährung & Unverträglichkeiten

  • Wie würdest du deine Ernährung beschreiben?
  • Unverträglichkeit:
  • Nahrungsergänzungsmittel:
  • Haut & Ästhetik (optional, falls relevant)

  • Welche Hautprobleme stören dich?
  • Hast du schon Behandlungen machen lassen?
  • Bisherigen Diagnosen oder auffällige Werte

  • Erwartungen & Ziel der Analyse

  • Was wünschst du dir am meisten von der Inside-out-Analyse?
  • Danke dir!

     

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    Ich freue mich auf dich! 🌿



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