第13回あいずみスマイリーマルシェ 出店応募フォーム
出店応募期限：２０２６年６月２０日（土）２４：００
出店募集要項
を熟読し、全ての内容を理解したうえで同意された方のみご応募いただけます。
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出店募集要項に同意する
出店者の連絡先に関する情報
本マルシェへの出店に関する連絡先となる方の情報をご記入ください。共同出店の場合は代表となる方の情報をご記入ください。
メールアドレス
*
キャリアメールは未達になることが多いため、極力お控えください。あらかじめ jotform.com および gmail.com からのメールが受け取れるように設定をお願いします。申し込み完了後は控えのメールが届きます。届かない場合は申し込みが正しく完了していない可能性がありますので、必ず届いていることをご確認ください。
出店者の区分
*
個人
法人・団体
法人・団体名
*
氏名（姓）
*
法人・団体の場合は出店の責任者をお書きください。
氏名（名）
*
携帯電話番号
*
有効な電話番号をハイフンなしで入力してください。
出店者の居住地（市町村まで）
*
徳島県以外の場合は都道府県名からご記入ください。
出店料の入金名義
上記連絡先氏名と同じ場合や、屋号が含まれる場合は省略可能です。
資料等送付先
郵便番号
*
ハイフンなしで入力してください。
都道府県
*
市区町村
*
以降の住所
*
建物名・部屋番号
資料送付先宛名
連絡先の氏名以外を宛名にする場合はここにご記入ください。
出店に関する情報
屋号（ブース名）
*
チラシに掲載します。共同出店の場合は他の出店者と相談して決定してください。文字数が多すぎる場合や使用できない文字がある場合は変更をお願いする可能性があります。
屋号の読みがな
*
出店区分
*
単独出店
共同出店
すべての出店者の情報
*
申し込みをされている方を含め、それぞれの屋号と出店内容、出店者の居住地（市町村まで）をお書きください。
希望ブース
*
１区画
２区画
移動販売車
出店場所の希望
*
なし（主催者に一任）
あり
出店を希望する場所
*
テント出店場所
テント出店場所（ステージから離れた場所）
スポーツ・アクティビティ出店場所
ペット系出店場所
搬入出で使用する駐車場に近い出店場所
希望する（+1,000円）
「搬入出で使用する駐車場に近い出店場所」を希望する理由
*
会場近隣の出店者用駐車場
希望する（+1,000円）
出店ジャンル
*
営業許可が必要な飲食物（ソフトドリンクだけの販売は除く）
製造許可が必要な飲食物（そうざい、パン・菓子、アイスクリームなど）
保健所の許可が不要な食品（生鮮食品、仕入れたまま開封・加工せず販売する食品など）
ソフトドリンク
アルコール
ハンドメイドの雑貨や衣類の販売
仕入れた雑貨や衣類の販売
ペット用品の販売
ワークショップ（飲食系）
ワークショップ（飲食系以外）
スポーツ・アクティビティ
施術・体験
展示・案内
チラシに掲載する出店内容
*
なるべく他店との違いがわかるよう具体的に、25文字以内で記入してください。
0/25
出店内容の補足・PR
「出店内容」欄に書き切れない事項（特徴やアピールポイント等）があればご記入ください。応募多数時に選考の参考とするほか、選考の「出店内容」の変更をご提案させていただく場合があります。
出店内容に関するSNSやWebサイトの有無
*
SNSを利用している
Webサイトを利用している
SNSもWebサイトも利用している
SNS・Webサイトとも利用していない
SNSやWebサイトの情報
*
Instagram などの SNS の URL や Web サイトの URL をご記入ください。選考の参考とするほか、SNS での告知の際にメンションやタグ付けをすることがあります。記入にあたっては間違いのないよう、正確にお願いします。誤ったアカウント名等が書かれている場合は出店内容や過去の出店時の様子が確認できず、選考で不利になります。
出店内容が確認できる写真
*
ファイルを参照する
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SNSまたはWebサイトでは販売する商品や過去の出店時の様子が確認できない場合、それらがわかる写真を添付してください。
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of
移動販売車に関する情報
車両サイズ
*
全長 x 全幅を記入してください。軽自動車の場合は「軽」だけでも構いません。
販売面の向き
*
進行方向の左側
進行方向の右側
特記事項
届出事項
火気の使用
*
火気は使用しない
火気を使用する
火気を使用する器具
*
発電機
フライヤー
コンロ（プロパンガス）
カセットコンロ
鉄板
暖房器具
その他
露店または自動車での営業許可証
*
ファイルを参照する
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飲食での出店者は、徳島県内における露店飲食店営業・臨時的季節的営業・飲食店営業(自動車) 等、出店にあたって必要となる許可証（少なくとも申請時点で有効なもの）の写しを添付してください。
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仕込み場所の営業許可証
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飲食での出店者で、仕込みが必要な食品を販売される場合は、仕込み場所の飲食店営業許可証の写しを添付してください。
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菓子製造業、そうざい製造業、清涼飲料水製造業、アイスクリーム製造業等の許可証
*
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菓子類の出店者は、菓子製造業の許可証（少なくとも申請時点で有効なもの）を撮影し添付してください。厨房を借りている場合は貸主の許可証をご提示ください。
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食品衛生責任者の証明書
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提示した許可証が出店者の名義ではない場合、または許可証が不要な食品の販売をする場合で、食品衛生責任者またはこれに準ずる資格をお持ちの場合は証明書の写しを添付してください。
Cancel
of
生産物賠償責任保険（ＰＬ保険）への加入状況
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選択してください
ＰＬ保険に加入している
ＰＬ保険に加入する予定である
ＰＬ保険に入っておらず、加入する予定もない
加工食品を含め飲食系の出店者は加入を推奨します。
協賛についてのお伺い
マルシェと同時にスタンプラリーを開催し、一定数のスタンプを集めた来場者には景品を贈呈します。この景品となる協賛品をご提供いただける場合は「可能」とご回答ください。
協賛品の提供
可能
提供できる協賛品の内容と数量
*
実際に提供をお願いする際は改めて詳細をお伺いしますので、おおよそで結構です。なお、協賛品は搬入時など事前にお預かりします。包装されていない食品など、マルシェ開催中に店舗で受け取る必要がある品物は取り扱いできません。
その他
チラシの送付
*
選択してください
不要（データのみでよい）
40部
80部
送付希望の方には、出店確定後に送付先を伺います。チラシの完成予定は9月で、発送は9月下旬～10月上旬ごろの予定です。梱包の都合で部数を調整させていただく場合があります。
主催者への質問・メッセージ等
ご要望を書かれた場合、必ずしもそれに沿えるとは限りませんので、あらかじめご了承ください。
送信
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