Inscriptions au Pôle Jeunes NDC 2025-2026

Paroisse Notre-Dame des Champs

Inscriptions 2025-2026 dans un des groupes du Pôle Jeunes
Enfant

(un formulaire par enfant)
Prénom et nom de votre enfant*

Prénom de l'enfantNom de l'enfant
Date de naissance de l'enfant*

DayMonthYear
Adresse postale*

Adresse

Street Address Line 2

VilleState / Province

Code postal
Dans quel groupe souhaitez-vous inscrire votre enfant ? (vous pouvez cocher plusieurs cases)*

Servants de messe - groupe Saint DenisServantes de l'Assemblée - groupe Sainte Genevièvepréparation au baptême ou à la première communion - enfants du primairepréparation au baptême ou à la première communion - collégiens et lycéens
Mon enfant est baptisé*

ouinon
Mon enfant a fait sa première communion*

ouinon
Mon enfant a reçu la confirmation*

ouinon
Pour les servants et servantes : année de commencement à servir l'Autel ou l'assemblée :

DayMonthYear
Date
Pour les servants et servantes : année d'entrée dans le groupe des servants ou servantes de Notre-Dame des Champs

DayMonthYear
Date
Père
Prénom et Nom *

PrénomNom
Numéro de téléphone*
Adresse postale (si différente de l'enfant)

Adresse

Street Address Line 2

VilleState / Province

Code postal
E-mail*
example@example.com
Mère
Prénom et Nom *

PrénomNom
Numéro de téléphone*
Adresse postale (si différente de l'enfant)

Adresse

Street Address Line 2

VilleState / Province

Code postal
E-mail*
example@example.com
Autorisations parentales
Je soussigné(e) Prénom* Nom* autorise mon enfant Prénom* Nom* à participer aux activités organisées par le groupe du Pôle Jeunes dans lequel je l'inscris.

En cas de maladie ou d’accident, j’autorise son responsable de groupe à prendre toutes les mesures nécessaires en cas d'accident. Je m'engage à rembourser les frais médicaux et autres qui seraient engagés.
Merci d’indiquer ici toute difficulté éventuelle de santé de votre enfant : fragilités, allergies, régime, traitement en cours, etc.*
J'autorise mon enfant à rentrer seul après les réunions du groupe*

OuiNon
Pour les servants et servantes : j'autorise les responsables à inclure sur le groupe whatsapp des parents :

PèreMèreLes deux
J'autorise à titre gracieux, la Paroisse Notre-Dame des Champs, à photographier et à utiliser l'image de mon enfant mineur pour les besoins de sa communication, sous toute forme et tous supports, pour une durée de 10 ans, et notamment pour le publication de supports de communication papier, et la publication électronique (site web, newsletter).*

OuiNon
Merci de transmettre au responsable de groupe, une photo d'identité de votre enfant et la fiche sanitaire. Merci de bien vouloir aussi remettre à la paroisse sous enveloppe une participation financière de 15€ pour la préparation à la première communion (par chèque à l'ordre de la Paroisse Notre-Dame des Champs ou par virement) pour le livret et les frais de gestion. Ne pas oublier de donner l'extrait de baptême de votre enfant qui se prépare à la première communion.
Photo d'identité, fiche sanitaire et extrait de baptême de mon enfant

Cancelof
Fait le *

DayMonthYear
Date
Signature*

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