ขอให้โชคดีกิจกรรมจาก Clinicneo
Clinicneo เราขอเชิญร่วมเป็นผู้โชคดีเพื่อรับสิทธิพิเศษ คอร์สรักษาสิวมูลค่ากว่า 80,000 บาทฟรี
ชื่อ-นามสกุล
*
ชื่อจริง
นามสกุล
อายุ
*
เบอร์ติดต่อ
*
Please enter a valid phone number.
Format: (000) 000-0000.
ที่อยู่ปัจจุบัน
*
คุณคิดว่าปัญหาสิวเรื้อรัง ส่งผลกระทบต่อคุณอย่างไร
เคยผ่านการรักษาสิว กับคลินิกอื่นๆหรือไม่
*
เคยรักษาสิว ตอนนี้รักษาอยู่
เคยรักษาสิว แต่ไม่ได้รักษาแล้ว
ไม่เคยรักษาสิวกับคลินิก
รักษาสิวด้วยตัวเอง ไม่เคยเข้าคลินิก
การอัปโหลดรูปภาพ
แนบรุปภาพตามตัวอย่างด้านล่าง ทั้งหมด 3 รูป ด้านหน้าตรง ด้านซ้าย และด้านขวา โดยจะต้องถ่ายภาพหน้าสด ไม่มีการแต่งหน้า และใช้กล้องสด โดยไม่ผ่านการตกแต่งใดๆ และเป็นรูปปัจจุบันเท่านั้น
แนบรูปหน้าตรง
*
Browse Files
Drag and drop files here
Choose a file
Cancel
of
แนบรูปด้านซ้าย
*
Browse Files
Drag and drop files here
Choose a file
Cancel
of
แนบรูปด้านขวา
*
Browse Files
Drag and drop files here
Choose a file
Cancel
of
เงื่อนไขการเข้าร่วมกิจกรรม
*โปรดอ่านรายละเอียดเงื่อนไขให้ละเอียดก่อนตอบ
สามารถเผยแพร่ในสื่อของคลินิกทุกช่องทางได้
*
ยินยอม
ไม่ยินยอม
หากคุณได้รับการคัดเลือกสามารถเดินทางมารักษาสิวได้ทุกๆ 3 สัปดาห์หรือไม่
*
สะดวกเข้ามาทำการรักษา ตามวันและเวลาที่กำหนด
ไม่สะดวกเข้ามาทำการรักษา ตามวันและเวลาที่กำหนด
ตามพระราชบัญญัติคุ้มครองข้อมูลส่วนบุคคล พ.ศ. 2562 (PDPA) คลินิกนีโอ ให้ความสำคัญกับความเป็นส่วนตัวของผู้ใช้บริการ จึงขอความยินยอมในการเก็บรวบรวม ใช้ และเปิดเผยข้อมูลส่วนบุคคล เช่น รูปภาพ วิดีโอ เสียง ข้อความ ข้อมูลติดต่อ หรือข้อมูลการรักษา เพื่อใช้ในการให้บริการ และยืนยันตัวตนของท่านข้อมูลทั้งหมดจะถูกใช้เพื่อวัตถุประสงค์ด้านบริการทางคลินิกเท่านั้น และจะเปิดเผยต่อสาธารณะได้ก็ต่อเมื่อได้รับความยินยอมจากท่านเป็นลายลักษณ์อักษร เพื่อสร้างความมั่นใจและรักษาความปลอดภัยของข้อมูลส่วนบุคคลของทุกท่านที่เข้ารับบริการกับ คลินิกนีโอ
*
ยินยอม
เงื่อนไขเพิ่มเติม
คลินิกขอสงวนสิทธิ์ในการติดต่อกลับเฉพาะผู้ที่ผ่านการคัดเลือกเท่านั้น เนื่องจากจะถือว่าสิ้นสุดคลินิกสามารถเปลี่ยนแปลงเงื่อนไขเพิ่มเติมโดยไม่ต้องแจ้งให้ทราบล่วงหน้า
Submit
Should be Empty: