You can always press Enter⏎ to continue
PROVE SCUOLA CALCIO FEMMINILE
dalle 2013 alle 2017
13
Questions
INIZIA
1
Cognome e nome
*
Questo campo è obbligatorio.
della minore
Cognome
Nome
Precedente
Avanti
Invia
Press
Enter
2
Selezione l'anno di nascita
*
Questo campo è obbligatorio.
della minore
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2010
Precedente
Avanti
Invia
Press
Enter
3
Data di nascita
*
Questo campo è obbligatorio.
della minore
-
Data
Giorno
Mese
Anno
Precedente
Avanti
Invia
Press
Enter
4
Sei stato tesserata per la Romulea nella stagione sportiva 2024/2025 ?
*
Questo campo è obbligatorio.
SÌ
NO
Precedente
Avanti
Invia
Press
Enter
5
Esperienza sportiva
*
Questo campo è obbligatorio.
Indicaci il tuo livello di esperienza
Ho giocato a calcio in altra Società
Sono alla mia prima esperienza
Precedente
Avanti
Invia
Press
Enter
6
Ultima società
*
Questo campo è obbligatorio.
Indica il nome della società di provenienza
Precedente
Avanti
Invia
Press
Enter
7
Certificato medico
*
Questo campo è obbligatorio.
da caricare obbligatoriamente per effettuare le prove. Per i nati nel
2013
che hanno compiuto
12 anni di età
devono obbligatoriamente consegnare un
Certificato Medico Agonistico
rilasciato dal medico dello sport
Drag and drop files here
Select files to upload
Max. file size
: 10.6MB
Browse Files
Cancel
of
Precedente
Avanti
Invia
Press
Enter
8
Cognome e nome del genitore/tutore
*
Questo campo è obbligatorio.
Cognome
Nome
Precedente
Avanti
Invia
Press
Enter
9
e-mail
*
Questo campo è obbligatorio.
Precedente
Avanti
Invia
Press
Enter
10
Telefono
*
Questo campo è obbligatorio.
Precedente
Avanti
Invia
Press
Enter
11
Documento d'identità del genitore/tutore
*
Questo campo è obbligatorio.
Da caricare solo se l'atleta è minorenne. Allega un documento fronte e retro o scatta le foto dal tuo smart-phone
Drag and drop files here
Select files to upload
Max. file size
: 10.6MB
Browse Files
Cancel
of
Precedente
Avanti
Invia
Press
Enter
12
Manleva per attività sportiva
- Dichiaro di esonerare da ogni responsabilità oggettiva e soggettiva, civile e/o penale, per qualunque fatto dovesse verificarsi in occasione di provini e/o allenamenti e/o gare e/o manifestazioni che il/la minore sulla quale ho esercizio di potestà genitoriale disputerà per/con la SS Romulea. Dichiaro inoltre che il minore sulla quale ho esercizio di potestà genitoriale gode di ottima salute psico- fisica e risulta quindi in grado di svolgere attività sportiva agonistica e non agonistica, manlevando pertanto la SS Romulea da qualsivoglia responsabilità in ambito sanitario circa lo stato di salute del minore.arsi in occasione di provini e/o allenamenti e/o gare e/o manifestazioni che il/la minore sulla quale ho esercizio di potestà genitoriale disputerà per/con la SS Romulea
*
Questo campo è obbligatorio.
Dichiarazione valida a tutti gli effetti di legge
Dichiaro di esonerare la SS Romulea dalle responsabilità di cui sopra
Precedente
Avanti
Invia
Press
Enter
13
AUTORIZZAZIONE AL TRATTAMENTO DEI DATI E DELLE IMMAGINI
-
Autorizzo il trattamento dei miei dati personali e dei dati personali del minore su cui esercito la potestà genitoriale ai sensi del Decreto Legislativo 30 giugno 2003, n. 196 “Codice in materia di protezione dei dati personali” e del GDPR (Regolamento UE 2016/679) Autorizzo inoltre l'utilizzo a titolo gratuito, anche ai sensi degli artt. 10 e 320 cod. civ. e degli artt. 96 e 97 legge 22.4.1941, n.633, Legge sul diritto d’autore, l’utilizzo delle foto o video ripresi durante le iniziative e gli eventi organizzati dalla Romulea durante le attività che riprendono me medesimo o il minore su cui esercito la potestà genitoriale, ovvero autorizzo la conservazione delle foto e degli audio/video stessi negli archivi informatici della Romulea. L'autorizzazione implica la concessione di una licenza non esclusiva, senza limiti di durata e per tutto il mondo, trasferibile a terzi, per l'utilizzazione dei dati ed include i diritti di cui agli art 10 cod. civ., 12 e ss. e 97 della legge n.633/1941, compresi a titolo esemplificativo e non esaustivo: diritto di pubblicazione, di riproduzione in qualunque modo o forma, di trascrizione, montaggio, adattamento, elaborazione, e riduzione, di comunicazione e distribuzione al pubblico, di proiezione, trasmissione e diffusione con qualsiasi mezzo tecnico, di conservazione dei dati, anche in forma elettronica. E' esclusa in ogni caso qualunque utilizzazione che possa arrecare pregiudizio all'onore, alla reputazione o al decoro della persona ritratta, ripresa o registrata. La posa, l'utilizzo e la comunicazione delle immagini sono da considerarsi effettuate in forma gratuita senza alcun onere per il Titolare.
*
Questo campo è obbligatorio.
Dichiarazione valida a tutti gli effetti di legge
Autorizzo il trattamento dei dati, foto e video riprese
Precedente
Avanti
Invia
Press
Enter
14
Il sottoscritto/a
, consapevole che chiunque rilasci dichiarazioni mendaci è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia, ai sensi e per gli effetti dell'art. 46 D.P.R. n. 445/2000,
conferma quanto sopra
*
Questo campo è obbligatorio.
Firma il modulo con il mouse o con il touch del tuo smartphone
Precedente
Avanti
Invia
Press
Enter
Should be Empty:
Question Label
1
di
14
Guarda Tutto
Go Back
Invia
