Formulaire de demande de statuts Adeps - LHF
Attention pour que cette demande soit prise en compte, elle doit être accompagnée d'une planification de votre saison sportive et divers documents (photo ID, carte identité, etc...). Pour mettre toutes les chances de votre côté, nous vous conseillons de remplir contentieusement et précisément ce formulaire. Si vous désirez naviguer dans le questionnaire, n'utilisez que les boutons du questionnaire. Ne pas utiliser les boutons de votre navigateur. Votre candidature sera analysée au sein de la Direction technique de la Ligue Handisport Francophone et si elle est acceptée, elle sera proposée à l’ADEPS. Dans tous les cas, une demande de statut effectuée par nos services n’est jamais garantie de reconnaissance officielle. Nous sommes totalement indépendants de la réponse de l’administration et nous ne pouvons pas être désignés responsables en cas de refus. La Direction Technique de la LHF
Nom et prénom du sportif :
*
Nom
Prénom
Date de naissance :
*
-
Jour
-
Mois
Année
Date
Genre :
*
Please Select
Masculin
Féminin
Adresse :
*
Rue et N°
Boite
Ville
Province
Code postal
Veuillez sélectionner
Afghanistan
Albanie
Algérie
Samoa américaines
Andorre
Angola
Anguilla
Antigua-et-Barbuda
Argentine
Arménie
Aruba
Australie
Autriche
Azerbaijan
Les Bahamas
Bahreïn
Bengladesh
Barbade
Biélorussie
Belgique
Belize
Bénin
Bermudes
Bhoutan
Bolivie
Bosnie-Herzégovine
Botswana
Brésil
Brunéi
Bulgarie
Burkina Faso
Burundi
Cambodge
Cameroun
Canada
Cap-Vert
Îles Caïmans
République Centre-Africaine
Tchad
Chili
Chine
Ile de Noël
Iles Coco (Quille)
Colombie
Comores
Congo
Îles Cook
Costa Rica
Cote d'Ivoire
Croatie
Cuba
Curaçao
Chypre
République Tchèque
République Démocratique du Congo
Danemark
Djibouti
Dominique
République dominicaine
Équateur
Egypt
El Salvador
Guinée Equatoriale
Érythrée
Estonie
Éthiopie
Îles Falkland
Îles Féroé
Fidji
Finlande
France
Polynésie française
Gabon
La Gambie
Géorgie
Allemagne
Ghana
Gibraltar
Grèce
Groenland
Grenade
Guadeloupe
Guam
Guatemala
Guernesey
Guinée
Guinée Bissau
Guyane
Haiti
Honduras
Hong Kong
Hongrie
Islande
Inde
Indonésie
Iran
Iraq
Irlande
Israël
Italie
Jamaïque
Japon
Jersey
Jordanie
Kazakhstan
Kenya
Kiribati
Corée du Nord
Corée du Sud
Kosovo
Koweït
Kirghizistan
Laos
Lettonie
Liban
Lesotho
Libéria
Libye
Liechtenstein
Lituanie
Luxembourg
Macao
Macédonie
Madagascar
Malawi
Malaisie
Maldives
Mali
Malte
Îles Marshall
Martinique
Mauritanie
Île Maurice
Mayotte
Mexique
Micronésie
Moldavie
Monaco
Mongolie
Monténégro
Montserrat
Maroc
Mozambique
Myanmar
Nagorny-Karabakh
Namibie
Nauru
Népal
Pays-Bas
Antilles néerlandaises
Nouvelle-Calédonie
Nouvelle-Zélande
Nicaragua
Niger
Nigeria
Nioué
Île Norfolk
République turque de Chypre du Nord
Northern Mariana
Norvège
Oman
Pakistan
Palaos
Palestine
Panama
Papouasie-Nouvelle-Guinée
Paraguay
Pérou
Philippines
Îles Pitcairn
Pologne
Portugal
Porto Rico
Qatar
République du Congo
Roumanie
Russie
Rwanda
Saint-Barthélémy
Sainte Hélène
Saint-Christophe-et-Niévès
Sainte-Lucie
Saint-Marin
Saint-Pierre-et-Miquelon
Saint-Vincent-et-les-Grenadines
Samoa
Saint Marin
Sao Tomé et Principe
Arabie saoudite
Sénégal
Serbie
Seychelles
Sierra Leone
Singapour
Slovaquie
Slovénie
Îles Salomon
Somalie
Somalie
Afrique du Sud
Sud Ossétie
South Sudan
Espagne
Sri Lanka
Soudan
Suriname
Svalbard
eSwatini
Suède
Suisse
Syrie
Taïwan
Tajikistan
Tanzanie
Thaïlande
Timor-Leste
Togo
Tokelau
Tonga
Transnistrie Pridnestrovié
Trinité et Tobago
Tristan da Cunha
Tunisie
Turquie
Turkménistan
Îles Turques-et-Caïques
Tuvalu
Ouganda
Ukraine
Émirats Arabes Unis
Royaume-Uni
Etats-Unis
Uruguay
Ouzbekistan
Vanuatu
Ville du Vatican
Venezuela
Vietnam
Iles Vierges Britanniques
Île de Man
Iles Vierges Américaines
Wallis et Futuna
Sahara Occidental
Yémen
Zambie
Zimbabwe
Autre
Country
Nationalité :
*
E-mail :
*
example@example.com
Numéro de téléphone :
*
-
Code pays
-
Préfixe
Numéro
Statut demandé :
*
Veuillez sélectionner
Sportif de haut niveau
Espoir sportif
Jeune Talent
Partenaire d'entrainement
Retour
Suivant
Occupation :
*
Etudiant / Formation
Travailleur
Autre
Retour
Suivant
Niveau d'enseignement :
*
Fondamental
Secondaire
Supérieur
Formation professionnelle
Retour
Suivant
Type d'enseignement :
*
Primaire
Primaire spécialisé
Retour
Suivant
Année d'étude :
*
1ère primaire
2ème primaire
3ème primaire
4ème primaire
5ème primaire
6ème primaire
Retour
Suivant
Type d'enseignement :
*
Type 1
Type 2
Type 3
Type 4
Type 5
Type 6
Type 7
Type 8
Retour
Suivant
Type d'enseignement :
*
Traditionel
A distance / Jury Central
Promotion sociale
Retour
Suivant
Filière d'enseignement :
*
Général
Technique de Transition
Technique de qualification
CEFA
Spécialisé
Retour
Suivant
Année d'étude :
*
1ère année
2ème année
3ème année
4ème année
5ème année
6ème année
7ème année (professionnel ou promotion social)
Option :
*
Précisez votre (vos) option(s) principale(s) ainsi que le nombre d'heures s'y rapportant. Par exemple: mathématiques 8 - sciences 6, latin 4 - langues 8. Si ca ne vous concerne pas, inscrivez "néant"
Retour
Suivant
Année d'étude :
*
CEFA 1
CEFA 2
CEFA 3
Retour
Suivant
Type d'enseignement :
*
Type 1
Type 2
Type 3
Type 4
Type 5
Type 6
Type 7
Retour
Suivant
Type d'enseignement :
*
Université
Haute Ecole
Promotion Sociale
Retour
Suivant
Filière d'enseignement :
*
Baccalauréat
Master
Master complémentaire
3ème Cycle / Formation Doctorale
Retour
Suivant
Année d'étude :
*
BAC 1
BAC 2
BAC 3
Option :
*
Précisez votre (vos) option(s) principale(s)
Retour
Suivant
Année d'étude :
*
Master 1
Master 2
Master 3
Master 4
Option :
*
Précisez votre (vos) option(s) principale(s)
Retour
Suivant
Année d'étude :
*
MC 1
MC 2
Option :
*
Précisez votre (vos) option(s) principales(s)
Retour
Suivant
Année d'étude :
*
FD 1
FD 2
FD 3
FD 4
FD 5
FD 6
Option :
*
Précisez votre (vos) option(s) principale(s)
Retour
Suivant
Filière d'enseignement :
*
Baccalauréat
Master
Retour
Suivant
Filière de l'enseignement :
*
Baccalauréat
Retour
Suivant
Type d'enseignement :
*
IFAPME
SFPME / EFPME
Retour
Suivant
Filière d'apprentissage :
*
Apprentissage
Chef d'entreprise
Retour
Suivant
Année d'étude :
*
AP 1
AP 2
AP 3
Retour
Suivant
Nom de l'école :
*
Adresse de l'école :
*
Numéro et rue
Complément d'adresse
Ville
État/Région
Code Postal
Retour
Suivant
Année d'étude :
*
CE 0
CE 1
CE 2
CE 3
Retour
Suivant
Type de contrat :
*
CDD
CDI
Autres :
Régime de travail :
*
En équivalent temps plein (1 temps plein - 4/5 - 1/2 temps plein
Nom de l'entreprise :
*
Adresse de l'entreprise :
*
Numéro et rue
Complément d'adresse
Ville
État/Région
Code Postal
Retour
Suivant
Discipline :
*
Veuillez sélectionner
Basket fauteuil
Boccia
Escrime fauteuil
Escalade
Football à 5
Goaball
Para athlétisme
Para aviron
Para badminton
Para canoë-kayak
Para cyclisme
Para equitation
Para judo
Para natation
Para powerlifting
Para taekwondo
Para tennis de table
Para tir à l'arc
Para tir sportif
Para triathlon
Rugby fauteuil
Tennis fauteuil
Volley assis
Hiver - Curling fauteuil
Hiver - Para biathlon
Hiver - Para hockey sur glace
Hiver - Para ski alpin
Hiver - Para ski de fond
Hiver - Para snowboard
Autre
Classification :
*
Spécialité :
*
ex : 100m - javelot - Nage libre - si votre discipline n'est pas répartie en spécialités, indiquez "néant"
Nom de votre club :
*
Niveau auquel j'évolue dans mon club :
*
Régional
National
International
Résultat vous permettant de demander un statut Adeps :
*
Inscrivez-ici le résultat qui vous permet d'obtenir votre statut. Pour cela, référez-vous aux critères de performance (SHN/ESHN/JT/PE).
Résultats significatifs de l'année de cette année :
*
Inscrivez-ici tous vos résultats significatifs réalisés dans l'année de la demande de statut. Fournissez impérativement votre ranking mondial, vos meilleures performances de l'année (temps - classement), vos performances en compétitions majeures (Championnat du monde, Championnat d'Europe, Coupe du monde, ...) et les autres performances qui vous semblent marquantes.
Objectifs sportifs pour les années à venir :
*
Inscrivez ici tous vos objectifs sportifs pour les trois années années à venir. Idéalement, ces objectifs doivent contenir votre ranking mondial espéré, vos performances escomptées (temps et classement), vos performances en compétitions majeures (Championnat du monde, Championnat d'Europe, Coupe du monde, …) et les autres performances qui pourraient être marquantes dans les trois années à venir.
Chargez votre plan d'entrainement maintenant (de janvier à décembre). Voir l'exemple sur le site internet de la LHF
*
Parcourir les fichiers
Glissez-déposez des fichiers ici
Choisir un fichier
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of
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Suivant
Votre cellule d'encadrement médico-sportif :
*
Nom
Prénom
Mail
Gsm
Qualification (ex : niv 2 adeps - master éducation - Initiateur tennis, ...)
Fréquence d'encadrement
Coordinateur de cellule (si pas d'application, inscrivez néant dans toutes les cases de cette ligne)
Néant
1 fois par semaine
2 fois par semaine
3 fois par semaine
4 fois par semaine
5 fois par semaine
6 fois par semaine
7 fois par semaine
8 fois par semaine
9 fois par semaine
10 fois par semaine
11 - 13 fois par semaine
14 fois par semaine
1 fois par an
1 fois par semestre
1 fois par trimestre
1 fois par mois
2 fois par mois
Plus de 2 fois par semaine
Entraineur principal
Néant
1 fois par semaine
2 fois par semaine
3 fois par semaine
4 fois par semaine
5 fois par semaine
6 fois par semaine
7 fois par semaine
8 fois par semaine
9 fois par semaine
10 fois par semaine
11 - 13 fois par semaine
14 fois par semaine
1 fois par an
1 fois par semestre
1 fois par trimestre
1 fois par mois
2 fois par mois
Plus de 2 fois par semaine
Préparateur physique
Néant
1 fois par semaine
2 fois par semaine
3 fois par semaine
4 fois par semaine
5 fois par semaine
6 fois par semaine
7 fois par semaine
8 fois par semaine
9 fois par semaine
10 fois par semaine
11 - 13 fois par semaine
14 fois par semaine
1 fois par an
1 fois par semestre
1 fois par trimestre
1 fois par mois
2 fois par mois
Plus de 2 fois par semaine
kinésithérapeute
Néant
1 fois par semaine
2 fois par semaine
3 fois par semaine
4 fois par semaine
5 fois par semaine
6 fois par semaine
7 fois par semaine
8 fois par semaine
9 fois par semaine
10 fois par semaine
11 - 13 fois par semaine
14 fois par semaine
1 fois par an
1 fois par semestre
1 fois par trimestre
1 fois par mois
2 fois par mois
Plus de 2 fois par semaine
Médecin principal
Néant
1 fois par semaine
2 fois par semaine
3 fois par semaine
4 fois par semaine
5 fois par semaine
6 fois par semaine
7 fois par semaine
8 fois par semaine
9 fois par semaine
10 fois par semaine
11 - 13 fois par semaine
14 fois par semaine
1 fois par an
1 fois par semestre
1 fois par trimestre
1 fois par mois
2 fois par mois
Plus de 2 fois par semaine
Préparateur mental
Néant
1 fois par semaine
2 fois par semaine
3 fois par semaine
4 fois par semaine
5 fois par semaine
6 fois par semaine
7 fois par semaine
8 fois par semaine
9 fois par semaine
10 fois par semaine
11 - 13 fois par semaine
14 fois par semaine
1 fois par an
1 fois par semestre
1 fois par trimestre
1 fois par mois
2 fois par mois
Plus de 2 fois par semaine
Diététicien
Néant
1 fois par semaine
2 fois par semaine
3 fois par semaine
4 fois par semaine
5 fois par semaine
6 fois par semaine
7 fois par semaine
8 fois par semaine
9 fois par semaine
10 fois par semaine
11 - 13 fois par semaine
14 fois par semaine
1 fois par an
1 fois par semestre
1 fois par trimestre
1 fois par mois
2 fois par mois
Plus de 2 fois par semaine
Retour
Suivant
Nombre moyen d'entrainements par semaine :
*
Veuillez sélectionner
3
4
5
6
7
8
9
10
11-13
14-16
17-19
20 et +
Nombre moyen d'heures d'entrainements :
*
Veuillez sélectionner
< 4
4 - 8
9 - 12
13 - 16
17 - 19
20 et +
Nom de l'infrastructure dans laquelle vous vous entrainez :
*
Ex: Complexe sportif de Blocry - Piscine de l'Hélios - Stade Roi Baudouin
Type d'infrastructure :
*
Veuillez sélectionner
Intérieur
Extérieur
Intérieur et extérieur
Fréquence d'occupation :
*
Veuillez sélectionner
1x par an
1x par trimestre
1x par mois
1x par semaine
Plusieurs x par semaine
Tous les jours
Adresse
*
Numéro et rue
Complément d'adresse
Ville
État/Région
Code Postal
Si vous avez d'autres lieux d'entrainements, merci d'indiquer les informations (nom - type d'infrastructure - fréquence d'occupation et adresse) ci-dessous :
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Suivant
Photo ou photocopie lisible de votre carte d'identité
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Photo ou photocopie lisible de votre passeport (si vous en avez un)
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