formulaire d'inscription cours collectifs

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Coordonnées du cavalier 1* Ce champ est obligatoire.
Prénom
NOM
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N° de la licence FFE
3
Date de naissance* Ce champ est obligatoire.
JJ/MM/AA
4
Adresse* Ce champ est obligatoire.
N°de rue
Informations complémentaires
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Antigua and Barbuda
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Central African Republic
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Cocos (Keeling) Islands
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Cote d'Ivoire
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Democratic Republic of the Congo
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Dominica
Dominican Republic
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Mauritius
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Saint Barthelemy
Saint Helena
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South Ossetia
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Sudan
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Togo
Tokelau
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Tristan da Cunha
Tunisia
Turkey
Turkmenistan
Turks and Caicos Islands
Tuvalu
Uganda
Ukraine
United Arab Emirates
United Kingdom
United States
Uruguay
Uzbekistan
Vanuatu
Vatican City
Venezuela
Vietnam
British Virgin Islands
Isle of Man
US Virgin Islands
Wallis and Futuna
Western Sahara
Yemen
Zambia
Zimbabwe
Other
Country
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Numéro de téléphone* Ce champ est obligatoire.
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Adresse e-mail* Ce champ est obligatoire.
7
Contact en cas d'urgence* Ce champ est obligatoire.
Prénom
Nom de famille
8
Numéro de téléphone du contact en cas d'urgence* Ce champ est obligatoire.
9
Taille en cm* Ce champ est obligatoire.pour l'attribution des montures
10
Poids approximatif en kg* Ce champ est obligatoire.pour l'attribution des montures
11
Jour du créneau de cours* Ce champ est obligatoire.
12
Heure du créneau de cours* Ce champ est obligatoire.
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Souhaitez-vous inscrire un deuxième cavalier(e) ?
OUINON
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Inscription cavalier n°2 de la familleLe contact d'urgences, adresse, e-mail sont celles renseignées au-dessus
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Souhaitez-vous inscrire un troisième cavalier(e) ?
OUINON
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Inscription cavalier n°3 de la familleLe contact d'urgences, adresse, e-mail sont celles renseignées au-dessus
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Droit à l'imageLes images de votre enfants ou vous-même peuvent être utilisées dans le cadre des activités du club sur les différents supports pour promouvoir les activités des Écuries des Balmettes
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⚠️ À bien vérifier l'âge avant de sélectionner les formules ⚠️
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RÉDUCTIONS

Coupons de réduction

(les numéros présents sur les coupons vous seront demandés plus loin)

Pass'Sport - 50€

Pass'Région - 30€

Carte jeunes sports/loisirs - 25€

Réductions familles

Famille de 2 cavaliers -60€ sur le montant des séances sur l'abonnement le moins cher

Famille de 3 cavaliers -120€ sur le montant des séances de l'abonnement le moins cher

Déduction du forfait découverte

Si vous avez souscrit un forfait découverte et passez à l'inscription définitive, cochez la case correspondante pour déduire les 100€ déjà versés.
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Cochez la ou les formule(s) choisies
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Abonnement annuel adulte - 744€
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Abonnement annuel ado - 733€
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Abonnement annuel enfant - 665€
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Carte 10 heures majeur - 308€
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Carte 10 heures mineur - 297€
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Abonnement annuel adulte - 744€
Abonnement annuel ado - 733€
Abonnement annuel enfant - 665€
Carte 10 heures majeur - 308€
Carte 10 heures mineur - 297€
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Total avant applications d'éventuelles réductions
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Bénéficiez-vous de réductions ?Pass'Sport, Pass'Région, Cartes Jeunes, réduction familles ou forfait découverte
OUINON
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Cochez la ou les réductions à appliquer
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Pass'Sport - 70€
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Pass'Région - 30€
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Cartes Jeunes loisirs et sports - 25€
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Réduction famille 2 cavaliers - 60€
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Réduction famille 3 cavaliers - 120€
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Forfait découverte à déduire - 100€
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Pass'Sport - 70€
Pass'Région - 30€
Cartes Jeunes loisirs et sports - 25€
Réduction famille 2 cavaliers - 60€
Réduction famille 3 cavaliers - 120€
Forfait découverte à déduire - 100€
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Total du montant des réductions
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Total à réglerNotez bien cette somme pour la suite du formulaire
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Si vous bénéficiez d'un Pass'Sport, merci de saisir ci-dessous le code personnel présent sur votre coupon.Si vous disposez de plusieurs codes Pass'Sport, les marquer l'un à la suite de l'autre et les séparer par un /
code Pass'Sport
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Si vous bénéficiez d'un Pass'Région, merci de saisir ci-dessous le code personnel présent sur votre coupon.Si vous disposez de plusieurs codes Pass'Région, les marquer l'un à la suite de l'autre et les séparer par un /
code Pass'Région
28
Si vous bénéficiez d'une Carte Jeunes Sports et Loisirs, merci de saisir ci-dessous le code personnel présent sur votre coupon.Si vous disposez de plusieurs codes Cartes Jeunes, les marquer l'un à la suite de l'autre et les séparer par un /
code Carte Jeunes
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Création d'un échéancier personnalisé * Ce champ est obligatoire.Vous avez jusqu'à 10 échéances (septembre à juin) mais vous pouvez répartir vos paiements sur moins d'échéances. attention aux virgules sans fin !
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Total saisi dans l'échéancier
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Le total à régler correspond au total de l'échéancier
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⚠️ Le total à régler ne correspond pas au total saisi dans l'échéancier ⚠️
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RIB Nous vous conseillons de programmer vos virements comme prélèvements automatiques
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Concours externesPrérequis : Niveau G4 minimum (G2 validé FFE), Licence compétition valide, avoir participé à au moins 3 concours internes
Je souhaite être intégré(e) au groupe WhatsApp facilitant les échanges concernant les compétitions externes
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Joindre le certificat médical (pour licence compétition uniquement)Rappel : les certificats sont valables 3 ans. Le QCM sur la FFE est à renouveler tous les ans.
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Règlement intérieurà consulter avant la signature de ce formulaire
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Signature* Ce champ est obligatoire.
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