You can always press Enter⏎ to continue
Geacht Club van 100-lid,

Geacht Club van 100-lid,

Via dit formulier kunt u uw aanmelding als lid van de AH&BC Club van 100 compleet maken. Bedankt voor uw steun aan AH&BC!
  • 1
    Vul hier uw voor- en achternaam in.
    Press
    Enter
  • 2
    Wat is uw e-mailadres?
    Email Verified

    The verification code has been sent to some@email.com
    Please check your mailbox and paste the code below to complete verification

    Didn't receive verification code?or
    Receiving the email may take a few minutes, thank you for your patience!
    Press
    Enter
  • 3
    Wat is uw mobiele telefoonnummer?
    Press
    Enter
  • 4
    Vul hier uw adresgegevens in.
    Please Select
    • Please Select
    • Afghanistan
    • Albania
    • Algeria
    • American Samoa
    • Andorra
    • Angola
    • Anguilla
    • Antigua and Barbuda
    • Argentina
    • Armenia
    • Aruba
    • Australia
    • Austria
    • Azerbaijan
    • The Bahamas
    • Bahrain
    • Bangladesh
    • Barbados
    • Belarus
    • Belgium
    • Belize
    • Benin
    • Bermuda
    • Bhutan
    • Bolivia
    • Bosnia and Herzegovina
    • Botswana
    • Brazil
    • Brunei
    • Bulgaria
    • Burkina Faso
    • Burundi
    • Cambodia
    • Cameroon
    • Canada
    • Cape Verde
    • Cayman Islands
    • Central African Republic
    • Chad
    • Chile
    • China
    • Christmas Island
    • Cocos (Keeling) Islands
    • Colombia
    • Comoros
    • Congo
    • Cook Islands
    • Costa Rica
    • Cote d'Ivoire
    • Croatia
    • Cuba
    • Curaçao
    • Cyprus
    • Czech Republic
    • Democratic Republic of the Congo
    • Denmark
    • Djibouti
    • Dominica
    • Dominican Republic
    • Ecuador
    • Egypt
    • El Salvador
    • Equatorial Guinea
    • Eritrea
    • Estonia
    • Ethiopia
    • Falkland Islands
    • Faroe Islands
    • Fiji
    • Finland
    • France
    • French Polynesia
    • Gabon
    • The Gambia
    • Georgia
    • Germany
    • Ghana
    • Gibraltar
    • Greece
    • Greenland
    • Grenada
    • Guadeloupe
    • Guam
    • Guatemala
    • Guernsey
    • Guinea
    • Guinea-Bissau
    • Guyana
    • Haiti
    • Honduras
    • Hong Kong
    • Hungary
    • Iceland
    • India
    • Indonesia
    • Iran
    • Iraq
    • Ireland
    • Israel
    • Italy
    • Jamaica
    • Japan
    • Jersey
    • Jordan
    • Kazakhstan
    • Kenya
    • Kiribati
    • North Korea
    • South Korea
    • Kosovo
    • Kuwait
    • Kyrgyzstan
    • Laos
    • Latvia
    • Lebanon
    • Lesotho
    • Liberia
    • Libya
    • Liechtenstein
    • Lithuania
    • Luxembourg
    • Macau
    • Macedonia
    • Madagascar
    • Malawi
    • Malaysia
    • Maldives
    • Mali
    • Malta
    • Marshall Islands
    • Martinique
    • Mauritania
    • Mauritius
    • Mayotte
    • Mexico
    • Micronesia
    • Moldova
    • Monaco
    • Mongolia
    • Montenegro
    • Montserrat
    • Morocco
    • Mozambique
    • Myanmar
    • Nagorno-Karabakh
    • Namibia
    • Nauru
    • Nepal
    • Netherlands
    • Netherlands Antilles
    • New Caledonia
    • New Zealand
    • Nicaragua
    • Niger
    • Nigeria
    • Niue
    • Norfolk Island
    • Turkish Republic of Northern Cyprus
    • Northern Mariana
    • Norway
    • Oman
    • Pakistan
    • Palau
    • Palestine
    • Panama
    • Papua New Guinea
    • Paraguay
    • Peru
    • Philippines
    • Pitcairn Islands
    • Poland
    • Portugal
    • Puerto Rico
    • Qatar
    • Republic of the Congo
    • Romania
    • Russia
    • Rwanda
    • Saint Barthelemy
    • Saint Helena
    • Saint Kitts and Nevis
    • Saint Lucia
    • Saint Martin
    • Saint Pierre and Miquelon
    • Saint Vincent and the Grenadines
    • Samoa
    • San Marino
    • Sao Tome and Principe
    • Saudi Arabia
    • Senegal
    • Serbia
    • Seychelles
    • Sierra Leone
    • Singapore
    • Slovakia
    • Slovenia
    • Solomon Islands
    • Somalia
    • Somaliland
    • South Africa
    • South Ossetia
    • South Sudan
    • Spain
    • Sri Lanka
    • Sudan
    • Suriname
    • Svalbard
    • eSwatini
    • Sweden
    • Switzerland
    • Syria
    • Taiwan
    • Tajikistan
    • Tanzania
    • Thailand
    • Timor-Leste
    • Togo
    • Tokelau
    • Tonga
    • Transnistria Pridnestrovie
    • Trinidad and Tobago
    • Tristan da Cunha
    • Tunisia
    • Turkey
    • Turkmenistan
    • Turks and Caicos Islands
    • Tuvalu
    • Uganda
    • Ukraine
    • United Arab Emirates
    • United Kingdom
    • United States
    • Uruguay
    • Uzbekistan
    • Vanuatu
    • Vatican City
    • Venezuela
    • Vietnam
    • British Virgin Islands
    • Isle of Man
    • US Virgin Islands
    • Wallis and Futuna
    • Western Sahara
    • Yemen
    • Zambia
    • Zimbabwe
    • Other
    Press
    Enter
  • 5
    Gaat u privé of zakelijk sponsoren?
    Please Select
    • Please Select
    • Privé sponsor
    • Zakelijke sponsor
    Press
    Enter
  • 6
    Vul hier uw bedrijfsgegevens in.
    Press
    Enter
  • 7
    Hoeveel wil je per jaar sponsoren als Supporter van de Jeugd?
    Press
    Enter
  • 8
    Hoe lang wil je je verbinden aan AH&BC als Supporter van de Jeugd?
    Press
    Enter
  • 9
    Kies hieronder voor welk bedrag en welke looptijd u uzelf als Club van 100-lid aan AH&BC wilt verbinden. Let op: alleen bij een periode van vijf jaar is uw bijdrage belastingaftrekbaar!
    prevnext( X )
                      • €1000,- per jaar, voor vijf jaar (Club van 100)
                        €1000,- per jaar, voor vijf jaar
                        €1,000.00 for each year
                        SUBSCRIBE
                      • €2000,- per jaar, voor vijf jaar (Club van 100)
                        €2000,- per jaar, voor vijf jaar
                        €2,000.00 for each year
                        SUBSCRIBE
                      • €3000,- per jaar, voor vijf jaar (Club van 100)
                        €3000,- per jaar, voor vijf jaar
                        €3,000.00 for each year
                        SUBSCRIBE
                      • €1000,- per jaar, voor drie jaar (Club van 100)
                        €1000,- per jaar, voor drie jaar
                        €1,000.00 for each year
                        SUBSCRIBE
                      • €2000,- per jaar, voor drie jaar (Club van 100)
                        €2000,- per jaar, voor drie jaar
                        €2,000.00 for each year
                        SUBSCRIBE
                      • €3000,- per jaar, voor drie jaar (Club van 100)
                        €3000,- per jaar, voor drie jaar
                        €3,000.00 for each year
                        SUBSCRIBE
                      • €1000,- per jaar, voor één jaar (Club van 100)
                        €1000,- per jaar
                        €1,000.00 one-time payment.
                        SUBSCRIBE
                      • €2000,- per jaar, voor één jaar (Club van 100)
                        €2000,- per jaar, voor één jaar
                        €2,000.00 one-time payment.
                        SUBSCRIBE
                      • €3000,- per jaar, voor één jaar (Club van 100)
                        €3000,- per jaar, voor één jaar
                        €3,000.00 one-time payment.
                        SUBSCRIBE
                        Payment Methods
                        Email
                        Billing Address
                        Country
                        • Country
                        • Austria
                        • Belgium
                        • Finland
                        • Germany
                        • Netherlands
                        Email
                        Billing Address
                        Country
                        • Country
                        • Austria
                        • Belgium
                        • Finland
                        • Germany
                        • Netherlands
                        Email
                        Billing Address
                        Country
                        • Country
                        • Austria
                        • Denmark
                        • Finland
                        • Germany
                        • Ireland
                        • Netherlands
                        • Norway
                        • Sweden
                        • Switzerland
                        • United Kingdom
                        Klarna: Slice it requires a minimum payment amount for these countries:
                        Germany: € 45, Finland and Australia: € 100
                        Email
                        Billing Address
                        Country
                        • Country
                        • Austria
                        • Finland
                        • Germany
                        Email
                        Billing Address
                        Country
                        • Country
                        • Netherlands
                        Email
                        Billing Address
                        Country
                        • Country
                        • Belgium
                        • France
                        Email
                        Billing Address
                        Country
                        • Country
                        • Austria
                        • France
                        • Germany
                        • Netherlands
                        • Sweden
                        Press
                        Enter
                      • 10
                        Door dit formulier in te vullen en te ondertekenen, verbind ik mij namens mijzelf of bovenstaande organisatie tot een jaarlijkse sponsorbijdrage aan AH&BC, overeenkomstig het gekozen bedrag en de gekozen looptijd. Deze bijdrage wordt jaarlijks gefactureerd. Deze bijdrage geeft mij geen invloed of zeggenschap in het sportieve beleid van AH&BC. Het sponsorcontract eindigt automatisch na afloop van de gekozen looptijd. AH&BC behoudt zich het recht voor om sponsorvermeldingen op passende wijze in te vullen.
                        Powered by Jotform SignClear
                        Press
                        Enter
                      • 11
                        -
                        Pick a Date
                        Press
                        Enter
                      • 12
                        Press
                        Enter
                      • Should be Empty:
                      Question Label
                      1 of 12See AllGo Back
                      close