Inschrijfformulier

Inschrijfformulier
Naam aanvrager*

VoornaamAchternaam
E-mail*
voorbeeld@voorbeeld.com
Telefoonnumer*
Bedrijfsnaam*
Vestigingsadres*

Straat en Huisnummer

Straat en Huisnummer 2e regel

PlaatsStaat / Provincie

Postcode
Website *
Adres aanvrager

Straat en Huisnummer

Straat en Huisnummer 2e regel

PlaatsStaat / Provincie

Postcode
Functie*
Wie is er verantwoordelijk voor de kwaliteit van de reparatie?*
Heb je meerdere zaken?*

JaNee
Hoeveel zaken heb je?
Bedrijfsvorm*
Datum van oprichting*
Bank, Giro nummer*
Bij aanvraag meesturen:
Kopie inschrijving Kamer van Koophandel*

Cancelof
Heb je vakdiploma's?*

JaNee
Kopieën van vakdiploma eigenaar of beheerder

Cancelof
Geef een korte omschrijving, waarom je het certificaat aanvraagt? *
Indien de gevraagde kopieën niet zijn meegestuurd, kan de aanvraag niet in behandeling genomen.
Je verklaart dit aanvraagformulier naar waarheid te hebben ingevuld*

ja
Je gaat akkoord met de condities die gesteld zijn door de Stichting*

ja, ik ga akkoord
Je gaat akkoord met de keuring door een keuringscommissie, in opdracht van de Stichting*

ja, ik ga akkoord
De Stichting verplicht zich tot geheimhouding van de gegevens
Met het versturen van dit aanvraagformulier, geef je aan in aanmerking te komen voor de beoordeling en eventuele certificering door de Stichting Schoenmakers Gilde.

Aanvraagkosten inclusief beoordeling en certificaat voor 2025:
keuringskosten € 100,- eerst overmaken op NL42ABNA0452879515 t.n.v. Stichting Schoenmakers Gilde te Moergestel
na goedkeuring ontvang je een factuur voor de contributie van € 240,-

Verwachte contributie bij verlenging: € 240,- per jaar.
Should be Empty:

Inschrijfformulier

Bij aanvraag meesturen: