Selbstauskunft

Selbstauskunft für   Name des Hundes   

Persönliche Daten:
Name:   Vorname   Nachname    Vorname   Nachname     
Adresse:   Straße und Hausnummer      Plz/Ort      
Telefon:   Vorwahl   Telefonnummer    ,   Vorwahl   Telefonnummer   
Email:   E-Mail   
Geburtsdatum:   Datum   Datum   

Fragen zur Lebenssituation:
Wieviele Personen leben in Ihrem Haushalt?   Anzahl   , davon   Anzahl    Kinder - bitte das Alter der Kinder angeben:   Alter der Kinder   
Wie wohnen Sie?    Bitte auswählen Eigentum zur Miete    ,    Bitte auswählen Mehrparteienhaus Haus ,    Stockwerk EG 1 OG 2 OG 3 OG 4 OG ,    Aufzug Ja Nein
Ist ein Garten vorhanden?    Garten Ja Nein , Größe in qm:    in qm
Ist der Garten eingezäunt?    Zaun Ja Nein  , Höhe in cm:   in cm
Ist das Tier zeitweise auch woanders anzutreffen?    Bitte auswählen Ja Nein Wenn ja, wo?   Ort eingeben                     
Wann sind Sie am besten erreichbar (zwecks Vorkontrollbesuch)?   Label eingeben   
Sind Sie berufstätig?    Ja   Uhrzeit AM PM    bis   Uhrzeit AM PM    , Nein
Wieviel Stunden wäre der Hund täglich alleine?     eingeben            

Haben Sie bereits Hundeerfahrung?
 Ja -  welche Rassen?    eingeben    Geschlecht männlich weiblich    nein   
Können Sie das Tier, im Falle einer Erkrankung, anderweitig unterbringen?
Ja  - wo?   eingeben   Nein     
Was passiert mit dem Hund, wenn etwas Unvorhergesehenes eintreten sollte? (z.B. Krankenhausaufenthalt, Scheidung, Tod)   eingeben   
Können Sie die künftigen Kosten, die die Anschaffung eines Hundes mit sich bringt, tragen? (Steuer, Arzt, Versicherung) 
Ja   Nein   
Wo soll das Tier ständig untergebracht werden?  
Haus/Wohnung   Garten   Zwinger    
Wenn Sie in Urlaub gehen, wie planen Sie das für das Tier?   eingeben   
Ist in Ihrer Familie eine Tierhaarallergie bekannt?  
Ja   Nein   
Können Sie dem Hund täglich mind. 2 Stunden Auslauf verschaffen?  
Ja   Nein   - warum? eingeben   
Befinden sich bereits Tiere in Ihrem Haushalt?  
Ja  - welche?     eingeben Sind diese:    kastriert/sterilisiert Ja Nein ,    gültiger Impfschutz Ja Nein          
Nein   
Ist es Ihnen möglich den Hund, an einem zentralen Treffpunkt, mit einem Fahrzeug abzuholen?   Ja   Nein   
Können Sie sich bei der Ankunft des Hundes mind. 1 Woche Urlaub nehmen?  
Ja   Nein   
Wenn schon Tiere in Ihrem Haushalt vorhanden sind, stammen diese aus dem Tierschutz?
Ja   Nein   
Haben Sie sich auch noch bei einer anderen Organisation für einen Hund beworben?
Ja   Nein   
Wurde bei Ihnen schonmal eine Vorkontrolle gemacht?
Ja   Nein   
Wie sind Sie auf uns aufmerksam geworden? Mehrfachnennung möglich
tiervermittlung.de   deine Tierwelt   Tierheimat.de   Homepage   Facebook   Instagram   TikTok   Freunde und Bekannte sonstige -  eingeben