2025-2026 TLC Tutoring Program Application, Spanish
  • Solicitud de tutoría de TLC

  • Antes de completar esta solicitud, tenga en cuenta que Teton Literacy Center SÓLO ofrece tutoría de alfabetización en inglés.

    Complete todos los campos a requeridos para colocar a su estudiante en la lista de espera para recibir tutoría. Tenga en cuenta que completar esta solicitud NO garantiza a su estudiante un espacio en nuestro programa, ya que hay muchas dinámicas involucradas en emparejar a los estudiantes con un tutor, incluida nuestra dependencia de la disponibilidad de voluntarios.

  • Información del participante

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  • Información de educación del participante

  • Consentimiento de información compartida

  • Esto autoriza a Teton Literacy Center y al Distrito Escolar #1 del Condado de Teton a compartir información escrita o verbal sobre el desempeño académico, diagnóstico, historial de mi estudiante, incluidos medicamentos, progreso, pruebas psicológicas y educativas, información médica y legal, bienestar social y rehabilitación, informes y otros materiales que son relevantes para el cuidado de mi estudiante. Doy mi permiso para que el personal de Teton Literacy Center, este programa 21st CCLC con servicios ubicados en Teton Literacy Center, Munger Elementary School y Jackson Hole Middle School, revise los informes de progreso académico y de comportamiento de mi estudiante o su boleta de calificaciones para documentar crecimiento y progreso de mi estudiante durante su tiempo en este programa antes/después de clases o de verano. Esto incluye asistencia, desempeño académico, encuestas de maestros e información sobre si mi estudiante tiene una excepcionalidad identificada, un Plan de Educación Individual o un Plan de Mejoramiento Académico, y sugerencias de los maestros de mi estudiante sobre cómo se puede ayudar mejor a mi estudiante en el programa. TLC enviará informes de calificaciones del Departamento de Educación de Wyoming del maestro de su estudiante utilizando números WISERID donde los datos se agregarán a nivel estatal para proteger la identificación de su estudiante. Estos datos se recopilan para evaluar la eficacia de los programas de TLC.

    Entiendo que mis registros están protegidos por las leyes relativas a la confidencialidad y no pueden divulgarse sin consentimiento por escrito, excepto en situaciones específicas. Este consentimiento es válido mientras mi estudiante reciba servicios en Teton Literacy Center.

  • Información familiar

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  • Información familiar

    La siguiente información se utiliza para asegurar que las familias con las necesidades más altas sean atendidas primero. Esta sección debe completarse en cada ciclo de solicitud. Se alienta a todas las familias de la comunidad de Jackson a solicitar los programas de TLC.
  • Historia familiar

    La siguiente información se utiliza para ayudarnos a diseñar programas culturalmente receptivos para nuestros estudiantes. Hacemos estas preguntas con la esperanza de conocer mejor a su estudiante y su familia y construir una comunidad donde todas las familias se sientan vistas, escuchadas y pertenecientes. Apreciamos su honestidad.
  • Contacto de emergencia

    Proporcione el nombre de al menos dos personas que no haya mencionado en la página anterior. Los padres y tutores siempre serán contactados primero.
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  • ¿Cómo llegará y regresará su estudiante de los programas de TLC?

  • Consentimiento de recogida

    Las siguientes personas están autorizadas a recoger a mi estudiante al final del programa (además de los padres/tutores mencionados anteriormente y, si corresponde, los contactos de emergencia):
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  • Políticas y Procedimientos

  • Este programa de Teton Literacy es financiado por 21st Century Community Learning Centers, el cual es un PROGRAMA GRATUITO para estudiantes que pueden beneficiarse de una variedad de actividades para estimular el enriquecimiento personal que promuevan el éxito escolar y el bienestar en un ambiente seguro.

    La asistencia activa y el compromiso son esenciales para el éxito del estudiante y del programa.

    Entiendo que los requisitos del programa incluyen lo siguiente (escriba sus iniciales en cada artículo):

    • El no mantener los estándares de asistencia puede resultar en la terminación del programa.
    • Los Padres deben asistir a al menos 2 eventos familiares durante el año escolar para que los jóvenes puedan mantener estado activo en el programa.
    • Los jóvenes deben mantener una asistencia al programa consistente y no deben tener más de 2 inasistencias injustificadas. Los padres o estudiantes deben llamar de antemano al personal de TLC para informarnos si no va a asistir ese día (307-733-9242).
    • Los jóvenes participarán en actividades de programación con énfasis en habilidades de alfabetización.
    • Los jóvenes completaran evaluaciones pre y post requeridos por el contrato de beca que financia el programa.
    • Los padres/tutores participaran en un proceso de encuesta de satisfacción una vez al año.
    • Los jóvenes de tercer grado en adelante participarán en un proceso de encuesta de satisfacción al menos una vez al año.

    He leído, comprendido y aceptado cumplir con los requisitos de las políticas y los procedimientos mencionados anteriormente. Me doy cuenta de que el incumplimiento de estos requisitos puede dar lugar a la pérdida de mi espacio financiado dentro de este programa. Yo libero a Teton Literacy Center, su personal, Junta Directiva y voluntarios de cualquier responsabilidad.

     

  • Expectativas de estudiantes y familias de TLC

    Los clubes de enriquecimiento después de la escuela y los programas de tutoría de Teton Literacy Center son programas programas gratuitos para estudiantes que promueven el éxito escolar y el bienestar de los estudiantes en un entorno seguro. En todos nuestros programas, nuestro objetivo es guiar el comportamiento de los estudiantes de una manera positiva proporcionando ejemplos y modelando los comportamientos deseados, además de ofrecer instrucciones, razonamientos y consecuencias claros. Para lograr los objetivos de nuestros programas, hemos establecido las expectativas de TLC para nuestros estudiantes y sus familias. Tómese un tiempo para revisar estas expectativas con su estudiante antes de que comience nuestros programas.
  • Los estudiantes deben ser respetuosos con el personal, los voluntarios y otros estudiantes. Los estudiantes deben respetar el espacio físico, la seguridad física y los sentimientos de los demás. El personal y los voluntarios también deben ser respetuosos con los estudiantes.

    Los estudiantes y las familias entienden que los programas TLC pueden incluir estudiantes de diferentes escuelas y diversas culturas, religiones, razas, idiomas y edades. Los estudiantes deben ser amables con todos y aceptarse unos a otros.

    El uso de comentarios cultural, racial o religiosamente insensibles, la burla, lenguaje soez o malas palabras no es aceptable en ningún momento y no será tolerado.

    Se espera que todos los estudiantes y familias conozcan y sigan las reglas tanto de Teton Literacy Center Centro como del Distrito Escolar del Condado de Teton. Todas las reglas del Distrito Escolar del Condado de Teton se aplican cuando los estudiantes y las familias están en los programas de Teton Literacy Center. Estas reglas incluyen el protocolo del patio de recreo, usar zapatos en todo momento, sentarse mientras se comen bocadillos, usar “voces internas” y caminar por los pasillos. Estas políticas se implementan para mantener seguros a todos los estudiantes.

    Los padres o tutores son responsables de recoger a sus estudiantes a tiempo al final del programa. Los padres o tutores también son totalmente responsables de organizar el transporte del estudiante hacia y desde los Programas.

    Los estudiantes deben permanecer en sus ubicaciones asignadas para las actividades del programa hasta que un padre o tutor firme su salida o les dé permiso por escrito para que se vayan. Si hay un cambio en los planes de recogida, como si un estudiante necesita salir temprano, alguien más lo recogerá o necesita caminar a casa, sus padres o tutores deben notificar a los instructores antes de las 2:00 p. m.

    Los estudiantes y las familias entienden que habrá consecuencias por conductas disruptivas o peligrosas, o por violaciones repetidas de las reglas establecidas aquí. Las consecuencias, que quedan enteramente a discreción de TLC, dependerán de la gravedad y persistencia del comportamiento del estudiante.

    Si hay un problema de disciplina, el maestro de TLC completará un “Formulario de reenfoque” o un “Informe de incidente”, según la gravedad del problema. Los padres o tutores serán notificados por escrito del problema. TLC puede programar una reunión familiar. Si el estudiante persiste con el mal comportamiento después de la reunión familiar, TLC puede imponer una interrupción en los servicios mientras el estudiante y la familia trabajan para desarrollar comportamientos más apropiados.

    Reconocimiento de mis responsabilidades como padre o tutor

    He leído y comprendido las políticas y procedimientos enumerados anteriormente y acepto cumplirlos. También he revisado estas políticas y procedimientos con mi estudiante. Entiendo que si mi estudiante o yo no cumplimos con estas políticas y procedimientos, mi estudiante puede perder su espacio financiado dentro de este programa.

  • Reconocimiento y asunción de riesgos, exención de responsabilidad e indemnización y exención de responsabilidad para programas extraescolares

  • Reconocimiento y asunción de riesgo: Entiendo que la participación de mi estudiante menor en los programas extraescolares de Teton Literacy Center (TLC) y Museo de los Niños de Jackson Hole (JHCM)  son voluntarios y que mi hijo y yo somos libres de elegir no participar. Entiendo que la participación en actividades voluntarias fuera de la escuela incluye riesgos, incluido el riesgo de lesiones o enfermedades que pueden variar en gravedad desde menores hasta incapacitantes y catastróficas, incluida la muerte. Aunque las lesiones graves no son comunes en los programas extraescolares supervisados, entiendo que es imposible eliminar todos los riesgos. Reconozco la existencia y extensión de riesgos y los asumo consciente y voluntariamente por mí y en nombre de mi estudiante.

    Reconocimiento de que la participación de mi hijo queda a discreción de TLC: Entiendo que a mi estudiante se le permite participar en los programas de TLC totalmente a discreción de TLC. Mi estudiante no tiene derecho a participar. TLC puede dejar de ofrecer un programa, cambiar un programa, retirar a mi estudiante de un programa, cambiar sus reglas y procedimientos aplicables a un programa, hacer cumplir sus reglas y procedimientos aplicables a un programa, imponer condiciones a la participación de mi estudiante en un programa, y ​​el como, enteramente a su discreción.     

    Liberación y exoneración de responsabilidad:  Entiendo que TLC y JHCM, al igual sus empleados, funcionarios, directores, agentes y voluntarios (incluidos, entre otros, cualquier individuo, empresa o entidad que TLC y JHCM usa al proporcionar dichos programas), no serán responsable de lesiones personales, accidentes, enfermedades, mi dependencia de los programas de TLC, angustia emocional o daños a la propiedad de cualquier tipo o grado, en relación con la participación de mi hijo en dichas actividades, incluidas, entre otras, los que se deriven de negligencia.

    Acuerdo de indemnización y exención de responsabilidad: En mi nombre y el de mi estudiante, acepto liberar, eximir de responsabilidad e indemnizar TLC y JHCM, sus empleados, funcionarios, directores, agentes y voluntarios (incluidos, entre otros, cualquier individuo, empresa o entidad que TLC y JHCM usos al proporcionar dichos programas), de cualquier pérdida, costo, daño o gasto de cualquier tipo o grado, incluidos, entre otros, todos los honorarios de abogados, costos y gastos de resolución de disputas, que yo o mi estudiante podamos tener, directa o indirectamente, en relación con la participación de mi estudiante en dichas actividades.

    Acuerdo consciente y voluntario: He leído este Reconocimiento y asunción de riesgo, liberación de responsabilidad e indemnización y eximo de responsabilidad por los programas fuera de la escuela (Reconocimiento y Liberación), entiendo sus términos y entiendo que mi estudiante y yo estamos renunciando a derechos sustanciales, incluido, entre otros, el derecho a demandar. También entiendo mi derecho a revisar este reconocimiento y liberación con asesores de mi elección y he tenido la oportunidad de hacerlo. Firmo este reconocimiento y exención de responsabilidad libre y voluntariamente y pretendo que con mi firma sea una exención completa e incondicional de responsabilidad en la mayor medida permitida por la ley.

    Divisibilidad: Si se determina que una o más partes de este reconocimiento y exención son inaplicables o ilegales, la parte inaplicable o ilegal se separará de otras partes del reconocimiento y exención sin que las partes restantes sean inaplicables.

  • Historial de salud y permiso para servicios de emergencia

    Este formulario debe ser completado por el padre o tutor de cada estudiante menor antes de que se le permita participar en los programas extracurriculares de TLC.
  • Información sobre seguro médico

  • Información de salud

  • Alergias

  • Medicamentos tomados por el/la estudiante

  • Si marcó Sí, por favor describa más

    Este estudiante toma medicamentos de forma rutinaria, diaria o frecuente de la siguiente manera:

  • El estudiante debe traer suficiente medicamento para que le dure todo su tiempo en la programación de TLC. El medicamento debe conservarse en el empaque o frasco original que identifique al médico que lo prescribe (si es un medicamento recetado), el nombre del medicamento, la dosis y la frecuencia de administración. El estudiante debe coordinar su uso de medicamentos con el personal de TLC.

  • Restricción en las actividades de los estudiantes

  • Autorización de Servicios Médicos

  • He completado y revisado este formulario y confirmo de que la información que contiene, incluido la historia de salud del estudiante, es correcta y completa hasta donde yo sé.

    Entiendo que TLC intentará comunicarse con el padre o tutor responsable al número de teléfono celular proporcionado anteriormente en caso de un accidente, lesión, episodio u otra emergencia médica grave que involucre al estudiante.

    También entiendo que TLC y su personal pueden necesitar obtener o proporcionar primeros auxilios o servicios médicos o dentales de emergencia para el estudiante, y pueden necesitar hacerlo antes de que TLC pueda comunicarse con el padre o tutor responsable identificado anteriormente.

    Doy permiso a TLC y a su personal plena autoridad para tomar cualquier acción que considere apropiada según las circunstancias con respecto a la salud y seguridad del estudiante, incluido la obtención de servicios médicos o dentales de emergencia para el estudiante. Entiendo que soy financieramente responsable ante los proveedores de dichos servicios médicos o dentales para el estudiante, incluidos los proveedores de transporte a esos servicios , y que también soy responsable de los siguientes pasos con la compañía de seguro (si corresponde).

    Además, doy mi consentimiento para el transporte del estudiante a un centro médico, incluido, entre otros, un vehículo privado o una ambulancia.

  • Autorización y consentimiento: fotografías, grabaciones, entrevistas, artes, escrituras.

  • Teton Literacy Center puede fotografiar, entrevistar o grabar en video a mis estudiantes para usarlos para instrucción voluntaria, fines de mercadeo y/o recaudación de fondos para programas. Indique a continuación si los escritos o la fotografía de su estudiante pueden usarse para estos fines:

    Lanzamiento Fotográfico. Por la presente, el Participante otorga y transmite a Teton Literacy Center todos los derechos, títulos e intereses en todas y cada una de las imágenes fotográficas, videos y/o grabaciones de audio realizadas por TLC durante las actividades del Participante con TLC, incluidos, entre otros, regalías, ganancias u otros beneficios derivados de dichas fotografías o grabaciones. Además, otorgo al Teton Literacy Center y a sus representantes el derecho de reproducir, usar, exhibir, exhibir, transmitir, distribuir y crear obras derivadas de estas imágenes y grabaciones en cualquier medio ahora conocido o desarrollado posteriormente, así como mi/su nombre para promover, publicitar o explicar Teton Literacy Center y sus actividades y con fines administrativos o educativos.

  • Horas preferidas para tutoría y días de la semana

  • Actualización de la programación de tutorías:

    Como un medio para aumentar la eficiencia y la efectividad de las lecciones, estamos planeando priorizar los días según los niveles de grado designados de los estudiantes. Tenga esto en cuenta al enumerar la disponibilidad de sus estudiantes.

    Lunes  Martes Miercoles Jueves
    Primaria superior (3er-5to grado) 

    Primaria superior (3er-5to grado)

    Primaria baja (K-2do grado) Primaria baja (K-2do grado)
     Escuela secundaria  Escuela secundaria    

    Háganos saber qué días y horas de la semana su estudiante está disponible para asistir a la tutoría. Cuanta más disponibilidad indique, más fácil será para nosotros encontrar rápidamente a su estudiante e inscribirlo en nuestro programa de tutoría.

    Todas las sesiones de tutoría de TLC se llevan a cabo de lunes a jueves de 3 p. m. a 7 p. m. 

  • Rows
  • Información del estudiante: Hábitos de lectura & Actitudes

  • Registro de estudiantes múltiples

  • Haga clic en enviar para completar la solicitud.

  • Información del participante

  •  - -
  • Información de educación del participante

  • Consentimiento de información compartida

  • Esto autoriza a Teton Literacy Center y al Distrito Escolar #1 del Condado de Teton a compartir información escrita o verbal sobre el desempeño académico, diagnóstico, historial de mi estudiante, incluidos medicamentos, progreso, pruebas psicológicas y educativas, información médica y legal, bienestar social y rehabilitación, informes y otros materiales que son relevantes para el cuidado de mi estudiante. Doy mi permiso para que el personal de Teton Literacy Center, este programa 21st CCLC con servicios ubicados en Teton Literacy Center, Munger Elementary School y Jackson Hole Middle School, revise los informes de progreso académico y de comportamiento de mi estudiante o su boleta de calificaciones para documentar crecimiento y progreso de mi estudiante durante su tiempo en este programa antes/después de clases o de verano. Esto incluye asistencia, desempeño académico, encuestas de maestros e información sobre si mi estudiante tiene una excepcionalidad identificada, un Plan de Educación Individual o un Plan de Mejoramiento Académico, y sugerencias de los maestros de mi estudiante sobre cómo se puede ayudar mejor a mi estudiante en el programa. TLC enviará informes de calificaciones del Departamento de Educación de Wyoming del maestro de su estudiante utilizando números WISERID donde los datos se agregarán a nivel estatal para proteger la identificación de su estudiante. Estos datos se recopilan para evaluar la eficacia de los programas de TLC.

    Entiendo que mis registros están protegidos por las leyes relativas a la confidencialidad y no pueden divulgarse sin consentimiento por escrito, excepto en situaciones específicas. Este consentimiento es válido mientras mi estudiante reciba servicios en Teton Literacy Center.

  • Reconocimiento y asunción de riesgos, exención de responsabilidad e indemnización y exención de responsabilidad para programas extraescolares

  • Reconocimiento y asunción de riesgo: Entiendo que la participación de mi estudiante menor en los programas extraescolares de Teton Literacy Center (TLC) y Museo de los Niños de Jackson Hole (JHCM)  son voluntarios y que mi hijo y yo somos libres de elegir no participar. Entiendo que la participación en actividades voluntarias fuera de la escuela incluye riesgos, incluido el riesgo de lesiones o enfermedades que pueden variar en gravedad desde menores hasta incapacitantes y catastróficas, incluida la muerte. Aunque las lesiones graves no son comunes en los programas extraescolares supervisados, entiendo que es imposible eliminar todos los riesgos. Reconozco la existencia y extensión de riesgos y los asumo consciente y voluntariamente por mí y en nombre de mi estudiante.

    Reconocimiento de que la participación de mi hijo queda a discreción de TLC: Entiendo que a mi estudiante se le permite participar en los programas de TLC totalmente a discreción de TLC. Mi estudiante no tiene derecho a participar. TLC puede dejar de ofrecer un programa, cambiar un programa, retirar a mi estudiante de un programa, cambiar sus reglas y procedimientos aplicables a un programa, hacer cumplir sus reglas y procedimientos aplicables a un programa, imponer condiciones a la participación de mi estudiante en un programa, y ​​el como, enteramente a su discreción.     

    Liberación y exoneración de responsabilidad:  Entiendo que TLC y JHCM, al igual sus empleados, funcionarios, directores, agentes y voluntarios (incluidos, entre otros, cualquier individuo, empresa o entidad que TLC y JHCM usa al proporcionar dichos programas), no serán responsable de lesiones personales, accidentes, enfermedades, mi dependencia de los programas de TLC, angustia emocional o daños a la propiedad de cualquier tipo o grado, en relación con la participación de mi hijo en dichas actividades, incluidas, entre otras, los que se deriven de negligencia.

    Acuerdo de indemnización y exención de responsabilidad: En mi nombre y el de mi estudiante, acepto liberar, eximir de responsabilidad e indemnizar TLC y JHCM, sus empleados, funcionarios, directores, agentes y voluntarios (incluidos, entre otros, cualquier individuo, empresa o entidad que TLC y JHCM usos al proporcionar dichos programas), de cualquier pérdida, costo, daño o gasto de cualquier tipo o grado, incluidos, entre otros, todos los honorarios de abogados, costos y gastos de resolución de disputas, que yo o mi estudiante podamos tener, directa o indirectamente, en relación con la participación de mi estudiante en dichas actividades.

    Acuerdo consciente y voluntario: He leído este Reconocimiento y asunción de riesgo, liberación de responsabilidad e indemnización y eximo de responsabilidad por los programas fuera de la escuela (Reconocimiento y Liberación), entiendo sus términos y entiendo que mi estudiante y yo estamos renunciando a derechos sustanciales, incluido, entre otros, el derecho a demandar. También entiendo mi derecho a revisar este reconocimiento y liberación con asesores de mi elección y he tenido la oportunidad de hacerlo. Firmo este reconocimiento y exención de responsabilidad libre y voluntariamente y pretendo que con mi firma sea una exención completa e incondicional de responsabilidad en la mayor medida permitida por la ley.

    Divisibilidad: Si se determina que una o más partes de este reconocimiento y exención son inaplicables o ilegales, la parte inaplicable o ilegal se separará de otras partes del reconocimiento y exención sin que las partes restantes sean inaplicables.

  • Historial de salud y permiso para servicios de emergencia

    Este formulario debe ser completado por el padre o tutor de cada estudiante menor antes de que se le permita participar en los programas extracurriculares de TLC.
  • Información sobre seguro médico

  • Información de salud

  • Alergias

  • Medicamentos tomados por el/la estudiante

  • Si marcó Sí, por favor describa más

    Este estudiante toma medicamentos de forma rutinaria, diaria o frecuente de la siguiente manera:

  • El estudiante debe traer suficiente medicamento para que le dure todo su tiempo en la programación de TLC. El medicamento debe conservarse en el empaque o frasco original que identifique al médico que lo prescribe (si es un medicamento recetado), el nombre del medicamento, la dosis y la frecuencia de administración. El estudiante debe coordinar su uso de medicamentos con el personal de TLC.

  • Restricción en las actividades de los estudiantes

  • Autorización de Servicios Médicos

  • He completado y revisado este formulario y confirmo de que la información que contiene, incluido la historia de salud del estudiante, es correcta y completa hasta donde yo sé.

    Entiendo que TLC intentará comunicarse con el padre o tutor responsable al número de teléfono celular proporcionado anteriormente en caso de un accidente, lesión, episodio u otra emergencia médica grave que involucre al estudiante.

    También entiendo que TLC y su personal pueden necesitar obtener o proporcionar primeros auxilios o servicios médicos o dentales de emergencia para el estudiante, y pueden necesitar hacerlo antes de que TLC pueda comunicarse con el padre o tutor responsable identificado anteriormente.

    Doy permiso a TLC y a su personal plena autoridad para tomar cualquier acción que considere apropiada según las circunstancias con respecto a la salud y seguridad del estudiante, incluido la obtención de servicios médicos o dentales de emergencia para el estudiante. Entiendo que soy financieramente responsable ante los proveedores de dichos servicios médicos o dentales para el estudiante, incluidos los proveedores de transporte a esos servicios , y que también soy responsable de los siguientes pasos con la compañía de seguro (si corresponde).

    Además, doy mi consentimiento para el transporte del estudiante a un centro médico, incluido, entre otros, un vehículo privado o una ambulancia.

  • Autorización y consentimiento: fotografías, grabaciones, entrevistas, artes, escrituras.

  • Teton Literacy Center puede fotografiar, entrevistar o grabar en video a mis estudiantes para usarlos para instrucción voluntaria, fines de mercadeo y/o recaudación de fondos para programas. Indique a continuación si los escritos o la fotografía de su estudiante pueden usarse para estos fines:

    Lanzamiento Fotográfico. Por la presente, el Participante otorga y transmite a Teton Literacy Center todos los derechos, títulos e intereses en todas y cada una de las imágenes fotográficas, videos y/o grabaciones de audio realizadas por TLC durante las actividades del Participante con TLC, incluidos, entre otros, regalías, ganancias u otros beneficios derivados de dichas fotografías o grabaciones. Además, otorgo al Teton Literacy Center y a sus representantes el derecho de reproducir, usar, exhibir, exhibir, transmitir, distribuir y crear obras derivadas de estas imágenes y grabaciones en cualquier medio ahora conocido o desarrollado posteriormente, así como mi/su nombre para promover, publicitar o explicar Teton Literacy Center y sus actividades y con fines administrativos o educativos.

  • Horas preferidas para tutoría y días de la semana

  • Actualización de la programación de tutorías:

    Como un medio para aumentar la eficiencia y la efectividad de las lecciones, estamos planeando priorizar los días según los niveles de grado designados de los estudiantes. Tenga esto en cuenta al enumerar la disponibilidad de sus estudiantes.

    Lunes  Martes Miercoles Jueves
    Primaria superior (3er-5to grado) 

    Primaria superior (3er-5to grado)

    Primaria baja (K-2do grado) Primaria baja (K-2do grado)
     Escuela secundaria  Escuela secundaria    

    Háganos saber qué días y horas de la semana su estudiante está disponible para asistir a la tutoría. Cuanta más disponibilidad indique, más fácil será para nosotros encontrar rápidamente a su estudiante e inscribirlo en nuestro programa de tutoría.

    Todas las sesiones de tutoría de TLC se llevan a cabo de lunes a jueves de 3 p. m. a 7 p. m. 

  • Rows
  • Información del estudiante: Hábitos de lectura & Actitudes

  • Registro de estudiantes múltiples

  • Haga clic en enviar para completar la solicitud.

  • Información del participante

  •  - -
  • Información de educación del participante

  • Consentimiento de información compartida

  • Esto autoriza a Teton Literacy Center y al Distrito Escolar #1 del Condado de Teton a compartir información escrita o verbal sobre el desempeño académico, diagnóstico, historial de mi estudiante, incluidos medicamentos, progreso, pruebas psicológicas y educativas, información médica y legal, bienestar social y rehabilitación, informes y otros materiales que son relevantes para el cuidado de mi estudiante. Doy mi permiso para que el personal de Teton Literacy Center, este programa 21st CCLC con servicios ubicados en Teton Literacy Center, Munger Elementary School y Jackson Hole Middle School, revise los informes de progreso académico y de comportamiento de mi estudiante o su boleta de calificaciones para documentar crecimiento y progreso de mi estudiante durante su tiempo en este programa antes/después de clases o de verano. Esto incluye asistencia, desempeño académico, encuestas de maestros e información sobre si mi estudiante tiene una excepcionalidad identificada, un Plan de Educación Individual o un Plan de Mejoramiento Académico, y sugerencias de los maestros de mi estudiante sobre cómo se puede ayudar mejor a mi estudiante en el programa. TLC enviará informes de calificaciones del Departamento de Educación de Wyoming del maestro de su estudiante utilizando números WISERID donde los datos se agregarán a nivel estatal para proteger la identificación de su estudiante. Estos datos se recopilan para evaluar la eficacia de los programas de TLC.

    Entiendo que mis registros están protegidos por las leyes relativas a la confidencialidad y no pueden divulgarse sin consentimiento por escrito, excepto en situaciones específicas. Este consentimiento es válido mientras mi estudiante reciba servicios en Teton Literacy Center.

  • Reconocimiento y asunción de riesgos, exención de responsabilidad e indemnización y exención de responsabilidad para programas extraescolares

  • Reconocimiento y asunción de riesgo: Entiendo que la participación de mi estudiante menor en los programas extraescolares de Teton Literacy Center (TLC) y Museo de los Niños de Jackson Hole (JHCM)  son voluntarios y que mi hijo y yo somos libres de elegir no participar. Entiendo que la participación en actividades voluntarias fuera de la escuela incluye riesgos, incluido el riesgo de lesiones o enfermedades que pueden variar en gravedad desde menores hasta incapacitantes y catastróficas, incluida la muerte. Aunque las lesiones graves no son comunes en los programas extraescolares supervisados, entiendo que es imposible eliminar todos los riesgos. Reconozco la existencia y extensión de riesgos y los asumo consciente y voluntariamente por mí y en nombre de mi estudiante.

    Reconocimiento de que la participación de mi hijo queda a discreción de TLC: Entiendo que a mi estudiante se le permite participar en los programas de TLC totalmente a discreción de TLC. Mi estudiante no tiene derecho a participar. TLC puede dejar de ofrecer un programa, cambiar un programa, retirar a mi estudiante de un programa, cambiar sus reglas y procedimientos aplicables a un programa, hacer cumplir sus reglas y procedimientos aplicables a un programa, imponer condiciones a la participación de mi estudiante en un programa, y ​​el como, enteramente a su discreción.     

    Liberación y exoneración de responsabilidad:  Entiendo que TLC y JHCM, al igual sus empleados, funcionarios, directores, agentes y voluntarios (incluidos, entre otros, cualquier individuo, empresa o entidad que TLC y JHCM usa al proporcionar dichos programas), no serán responsable de lesiones personales, accidentes, enfermedades, mi dependencia de los programas de TLC, angustia emocional o daños a la propiedad de cualquier tipo o grado, en relación con la participación de mi hijo en dichas actividades, incluidas, entre otras, los que se deriven de negligencia.

    Acuerdo de indemnización y exención de responsabilidad: En mi nombre y el de mi estudiante, acepto liberar, eximir de responsabilidad e indemnizar TLC y JHCM, sus empleados, funcionarios, directores, agentes y voluntarios (incluidos, entre otros, cualquier individuo, empresa o entidad que TLC y JHCM usos al proporcionar dichos programas), de cualquier pérdida, costo, daño o gasto de cualquier tipo o grado, incluidos, entre otros, todos los honorarios de abogados, costos y gastos de resolución de disputas, que yo o mi estudiante podamos tener, directa o indirectamente, en relación con la participación de mi estudiante en dichas actividades.

    Acuerdo consciente y voluntario: He leído este Reconocimiento y asunción de riesgo, liberación de responsabilidad e indemnización y eximo de responsabilidad por los programas fuera de la escuela (Reconocimiento y Liberación), entiendo sus términos y entiendo que mi estudiante y yo estamos renunciando a derechos sustanciales, incluido, entre otros, el derecho a demandar. También entiendo mi derecho a revisar este reconocimiento y liberación con asesores de mi elección y he tenido la oportunidad de hacerlo. Firmo este reconocimiento y exención de responsabilidad libre y voluntariamente y pretendo que con mi firma sea una exención completa e incondicional de responsabilidad en la mayor medida permitida por la ley.

    Divisibilidad: Si se determina que una o más partes de este reconocimiento y exención son inaplicables o ilegales, la parte inaplicable o ilegal se separará de otras partes del reconocimiento y exención sin que las partes restantes sean inaplicables.

  • Historial de salud y permiso para servicios de emergencia

    Este formulario debe ser completado por el padre o tutor de cada estudiante menor antes de que se le permita participar en los programas extracurriculares de TLC.
  • Información sobre seguro médico

  • Información de salud

  • Alergias

  • Medicamentos tomados por el/la estudiante

  • Si marcó Sí, por favor describa más

    Este estudiante toma medicamentos de forma rutinaria, diaria o frecuente de la siguiente manera:

  • El estudiante debe traer suficiente medicamento para que le dure todo su tiempo en la programación de TLC. El medicamento debe conservarse en el empaque o frasco original que identifique al médico que lo prescribe (si es un medicamento recetado), el nombre del medicamento, la dosis y la frecuencia de administración. El estudiante debe coordinar su uso de medicamentos con el personal de TLC.

  • Restricción en las actividades de los estudiantes

  • Autorización de Servicios Médicos

  • He completado y revisado este formulario y confirmo de que la información que contiene, incluido la historia de salud del estudiante, es correcta y completa hasta donde yo sé.

    Entiendo que TLC intentará comunicarse con el padre o tutor responsable al número de teléfono celular proporcionado anteriormente en caso de un accidente, lesión, episodio u otra emergencia médica grave que involucre al estudiante.

    También entiendo que TLC y su personal pueden necesitar obtener o proporcionar primeros auxilios o servicios médicos o dentales de emergencia para el estudiante, y pueden necesitar hacerlo antes de que TLC pueda comunicarse con el padre o tutor responsable identificado anteriormente.

    Doy permiso a TLC y a su personal plena autoridad para tomar cualquier acción que considere apropiada según las circunstancias con respecto a la salud y seguridad del estudiante, incluido la obtención de servicios médicos o dentales de emergencia para el estudiante. Entiendo que soy financieramente responsable ante los proveedores de dichos servicios médicos o dentales para el estudiante, incluidos los proveedores de transporte a esos servicios , y que también soy responsable de los siguientes pasos con la compañía de seguro (si corresponde).

    Además, doy mi consentimiento para el transporte del estudiante a un centro médico, incluido, entre otros, un vehículo privado o una ambulancia.

  • Autorización y consentimiento: fotografías, grabaciones, entrevistas, artes, escrituras.

  • Teton Literacy Center puede fotografiar, entrevistar o grabar en video a mis estudiantes para usarlos para instrucción voluntaria, fines de mercadeo y/o recaudación de fondos para programas. Indique a continuación si los escritos o la fotografía de su estudiante pueden usarse para estos fines:

    Lanzamiento Fotográfico. Por la presente, el Participante otorga y transmite a Teton Literacy Center todos los derechos, títulos e intereses en todas y cada una de las imágenes fotográficas, videos y/o grabaciones de audio realizadas por TLC durante las actividades del Participante con TLC, incluidos, entre otros, regalías, ganancias u otros beneficios derivados de dichas fotografías o grabaciones. Además, otorgo al Teton Literacy Center y a sus representantes el derecho de reproducir, usar, exhibir, exhibir, transmitir, distribuir y crear obras derivadas de estas imágenes y grabaciones en cualquier medio ahora conocido o desarrollado posteriormente, así como mi/su nombre para promover, publicitar o explicar Teton Literacy Center y sus actividades y con fines administrativos o educativos.

  • Horas preferidas para tutoría y días de la semana

  • Actualización de la programación de tutorías:

    Como un medio para aumentar la eficiencia y la efectividad de las lecciones, estamos planeando priorizar los días según los niveles de grado designados de los estudiantes. Tenga esto en cuenta al enumerar la disponibilidad de sus estudiantes.

    Lunes  Martes Miercoles Jueves
    Primaria superior (3er-5to grado) 

    Primaria superior (3er-5to grado)

    Primaria baja (K-2do grado) Primaria baja (K-2do grado)
     Escuela secundaria  Escuela secundaria    

    Háganos saber qué días y horas de la semana su estudiante está disponible para asistir a la tutoría. Cuanta más disponibilidad indique, más fácil será para nosotros encontrar rápidamente a su estudiante e inscribirlo en nuestro programa de tutoría.

    Todas las sesiones de tutoría de TLC se llevan a cabo de lunes a jueves de 3 p. m. a 7 p. m. 

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  • Información del estudiante: Hábitos de lectura & Actitudes

  • Haga clic en enviar para completar la solicitud.

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