Formulaire d'inscription La Corde 2025-2026

Formulaire d'inscription/RegistrationForm La Corde 2025-2026

Remplissez attentivement le formulaire / Please fill out the form carefully
Nom et prénom / Name and last name *

Prenom/NameNom de Famille/ Family name
Date de naissance / Date of birth*

MonthDayYear
Age*
Année Scolaire / Grade*
Le sexe de votre enfant/ Child's gender*
Nom du parent/ Parent's name*

Prénom/NameNom de famille/Last name
Numero d'Assurance Social/ Social insurance number*
Adresse/ Adress*

Rue/ Street

No

Ville/CityPays/ Country

Code postal/ Postal Code
E-mail*
example@example.com
Mobile*
Nom de la personne contact d'urgence/ Emergency contact*

Prénom/Name Nom de famille/ Family name
Mobile*
Lien avec l'enfant/Relation with child*
Votre enfant a-t-il des allergies et/ou une condition médicale? / Does your child has any medical condition?*
Est ce que votre enfant traversera la rue avec le groupe ou vous viendrez le chercher? *
Dans le cas ou vous viendrez le chercher qui sont le personnes autorisées à quitter avec votre enfant ? *
English will follow*

Nous sommes une organisation chrétienne. Nous promouvons nos valeurs et nos croyances à travers nos activités

Nous ne sommes pas un environnement sans arachides.

Le frais mensuel pour nos services est de 55$ si payable en ligne le premier de chaque mois.

Vous autorisez La Corde a prendre des photos pour des raisons promotionnelles.

En soumettant ce formulaire, je reconnais avoir lu les informations ci-dessus et je consens à bénéficier de vos services moyennant les frais exigés.

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We are a Christian organization. We promote our values and beliefs through our activities

We are not a peanut free environment.

The monthly fee for our services is 55 if payable by e-transfert on the first of each month.

You authorize La Corde to take picture for promotionnel purpose

By submitting this form, I acknowledge having read the information above and I agree to benefit from your services for the required fees.
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