RDÉE : Service d'appui à l'emploi

Service d'appui à l'emploi - RDÉE ÎPÉ

FORMULAIRE CLIENT
Nom*
Prénom*
Courriel*
Numéro de téléphone*
À quelle tranche d'âge appartenez-vous ?*

15 à 19 ans20 à 24 ans25 à 30 ans35 à 39 ans40 à 44 ans45 à 49 ans50 à 54 ans55 à 59 ans60 à 64 ans65 ans et plusNe souhaite pas répondreInformation non collectée
À quel genre vous identifiez-vous ?

FemmeHommeNon binaireNe souhaite pas répondre
Vous identifiez-vous comme une personne faisant partie de la communauté (2ELGBTQI+) ?

OuiNonNe souhaite pas répondreInformation non collectée
Ville*
Code postal*
Quel est votre statut d'immigration ?*

Citoyen canadienRésident permanentPersonne ayant obtenu le statut de réfugié (personne protégée)Résident temporaireNe souhaite pas répondreInformation non collectée
Appartenez-vous à un groupe autochtone?

OuiNonNe souhaite pas répondreInformation non collectée
Si oui, lequel ? Sélectionnez tous ceux qui s'appliquent.

Premières Nations vivant dans une réservePremières Nations vivant hors réserveInuk (Inuit)MétisNe souhaite pas répondreInformation non collectée
Appartenez-vous à un groupe racisé (une minorité visible) ?

OuiNonNe souhaite pas répondreInformation non collectée
Si oui, lequel ? Sélectionnez tous ceux qui s'appliquent.

Sud-Asiatique (Indien de l'Est, Bangladais, Indien, Pendjabi, Pakistanais, Sri-Lankais, etc.)ChinoisNoir (Afro-Américain, Congolais, Haïtien, Nigérian, etc.)PhilippinArabe (Égyptien, Libanais, Jordanien, Palestinien, Saoudien, etc.)Latino-Américain (Costaricien, Colombien, Chilien, etc.)Asiatique du Sud-Est (Vietnamien, Cambodgien, Laotien, Thaïlandais, etc.)Asiatique occidental (Afghan, Iranien, Azerbaïdjanais, Ouzbek, etc.)Minorité visible non incluse ailleursMinorités visibles multiplesNe souhaite pas répondreInformation non collectéeAutre :
Êtes-vous en situation de handicap ? Si oui, avez-vous un handicap spécifique ? Sélectionnez tous ceux qui s'appliquent.

VisionAuditionMobilitéFlexibilitéDéveloppementalMental ou psychologiqueHandicap inconnuMultiples handicaps ou déficiences
Quel est votre plus haut niveau de scolarité ?

Moins qu'un diplôme d'études secondairesDiplôme d'études secondaires (Secondaire V) ou équivalentCertaines formations post-secondairesCollège, CÉGEP ou autre certificat ou diplôme non universitaireCertificat ou diplôme d'études supérieuresDiplôme universitaireNe souhaite pas répondreInformation non collectéeAutre :
Faites-vous partie d'une communauté de langue officielle en situation minoritaire ? (CLOSM)

OuiNonNe souhaite pas répondreInformation non collectée
Quel est votre statut d'emploi ?

Sans emploi, mais reçois l'assurance-emploiSans emploi, mais disponible pour travaillerEmployéTravailleur autonomeHors de la population activeNe souhaite pas répondreInformation non collectée
Si votre statut d'emploi est employé, considérez-vous que votre emploi soit précaire ?

OuiNonNe souhaite pas répondreInformation non collectée
Consentement :

Je comprends et accepte que les données recueillies puissent être utilisées à des fins statistiques, conformément à la législation en vigueur sur la protection des renseignements personnels.
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