**En caso de una emergencia y no se pueda contactar a un padre/tutor, identifique a 2 personas a las que la escuela pueda contactar:**

El gobierno federal, que requiere que todos los estados recopilen información, ha desarrollado una forma de informar el origen étnico y la raza que incluye categorías. Estas categorías brindan una imagen más precisa de la diversidad étnica y racial de la nación. También permite identificar a los individuos en clasificaciones étnicas y raciales y en más de una categoría racial. Estas categorías son para uso en recopilaciones de datos estatales y federales que incluyen datos sobre etnicidad y raza.

Designación de etnicidad

Designación de carrera

Lea las descripciones a continuación y marque la casilla o casillas que indican la raza de este estudiante. Debe seleccionar al menos una raza, independientemente de la designación étnica. Se puede seleccionar más de una respuesta. Indique la raza del estudiante (Seleccione todas las que correspondan)

** NOTA Si el estudiante toma algún medicamento, complete los formularios de medicamentos disponibles en
https://pathwayschools.org/wp-content/uploads/2019/06/1_MedicationForm.pdf

Consentimiento para Servicios para Adultos y Ferias/Visitas Universitarias

Una vez que mi hijo/hija esté inscrito en The Pathways Schools, doy mi permiso para que la escuela o el personal contratado administre las evaluaciones. El propósito de estas evaluaciones es actualizar los niveles de habilidades académicas e identificar intereses postsecundarios y metas e intereses profesionales.

Esta lista no pretende ser exhaustiva, sino brindar ejemplos de los tipos de
evaluaciones que se pueden realizar.

Las evaluaciones proporcionadas pueden incluir lo siguiente:

• Batería psicoeducativa Woodcock-Johnson - Pruebas de rendimiento IV
• QRI-6 (Inventario de lectura cualitativa)
• Evaluaciones informales: Evaluaciones de matemáticas 6-8, Evaluación de matemáticas 9-12, Inventario de matemáticas en el aula K-6, Para el maestro en movimiento ..... (lectura y escritura)
• Evaluaciones de transición
• Evaluación de comportamiento funcional (FBA)/Plan de intervención de comportamiento (BIP)

FORMULARIO DE AUTORIZACIÓN DE MEDIOS/FOTOGRAFÍA

Este comunicado entrará en vigencia en la fecha de la firma y se extenderá por la duración del año escolar 2025-2026 en Pathways, a menos que se revoque por escrito en cualquier momento.

Por favor marque sí o no para cada una de las siguientes declaraciones.

PERMISO PARA TRANSPORTE ESCOLAR DURANTE LA JORNADA ESCOLAR

Este permiso entrará en vigencia en la fecha de la firma y se extenderá por la duración del año escolar 2025-2026 y ESY 2026, a menos que se revoque por escrito en cualquier momento.

Doy mi permiso a The Pathways Schools, o a la(s) persona(s) que opera(n) en su nombre autorizado, para que mi hijo(a) participe y sea transportado a actividades, tales como, entre otras:

• experiencias educativas basadas en la comunidad y
• experiencias de transición, incluida la exploración laboral, visitas a sitios de capacitación vocacional, experiencias de observación laboral, trabajo voluntario y remunerado, o pasantías.

Entiendo que en cualquier momento el transporte puede ser proporcionado:

• por un miembro del personal con o sin otro miembro del personal y mi hijo
• por un miembro del personal con o sin otro estudiante
• en el vehículo de un miembro del personal; o
• en un vehículo de Pathways.

Introducción

El aprendizaje a distancia y la telesalud implican el uso de comunicaciones electrónicas para permitir que los educadores y los profesionales de servicios relacionados brinden servicios con el propósito de implementar el IEP. La información intercambiada y obtenida a través del aprendizaje a distancia y telesalud puede usarse para diagnóstico, terapia, seguimiento y/o educación, y puede incluir todo lo siguiente:

• Registros de estudiantes
• Registros médicos e imágenes
• Audio y/o video bidireccional en vivo
• Datos de salida de archivos de sonido y video

Los sistemas electrónicos utilizados incorporarán protocolos de seguridad de red y software para proteger la confidencialidad de los datos de identificación e imágenes de los estudiantes e incluirán medidas para salvaguardar los datos y garantizar su integridad contra la corrupción intencional o no intencional.

Beneficios esperados

• Acceso mejorado a los servicios al permitir que un estudiante permanezca en su hogar (o en un sitio remoto) para recibir los servicios prescritos por el IEP de un profesional de la salud a distancia/en otro(s) sitio(s).
• Continuación de los servicios prescritos por el IEP.

Posibles Riesgos

Como con cualquier servicio, existen riesgos potenciales asociados con el uso de la telesalud. Estos riesgos incluyen, pero no se limitan a:

• La información transmitida puede no ser suficiente (p. ej., resolución deficiente de las imágenes) para permitir que un médico tome decisiones apropiadas;
• Podrían ocurrir demoras en el servicio debido a deficiencias o fallas del equipo y tecnología;
• En raras ocasiones, los protocolos de seguridad pueden fallar, provocando una violación de la privacidad de la información de identificación personal

Al firmar este formulario, entiendo lo siguiente:

1. Entiendo que las leyes que protegen la privacidad y la confidencialidad de la información del estudiante también se aplican al aprendizaje a distancia y la telesalud, y que ninguna información obtenida en el uso del aprendizaje a distancia o la telesalud, que identifique al estudiante, se divulgará a investigadores u otros. entidades sin mi consentimiento.
2. Entiendo que el estudiante/padre tiene derecho a retener o retirar el consentimiento para el uso del aprendizaje a distancia o telesalud en el curso de la prestación del servicio en cualquier momento, sin afectar el derecho del estudiante a servicios o tratamientos futuros.
3. Entiendo que el estudiante/padre tiene derecho a inspeccionar toda la información obtenida y registrada en el curso de una interacción de telesalud o aprendizaje a distancia, y puede recibir copias de esta información.
4. Entiendo que una variedad de métodos alternativos de prestación de servicios pueden estar disponibles y que el estudiante/padre puede elegir uno o más de estos en cualquier momento. El profesional puede explicar las alternativas a satisfacción del estudiante/padre.
5. Entiendo que el aprendizaje a distancia y la telesalud pueden implicar la comunicación electrónica de información de identificación personal (PII) a otros profesionales de servicios que pueden estar ubicados en otras áreas, incluso fuera del estado.
6. Entiendo que el estudiante/padre puede esperar los beneficios anticipados del uso del aprendizaje a distancia o la telesalud, pero no se pueden garantizar ni asegurar los resultados.

Consentimiento del estudiante/padre para el uso del aprendizaje a distancia y la telesalud (seleccione uno)

Entiendo que el Manual para padres y estudiantes de Pathways Schools y los manuales específicos del sitio están disponibles en el sitio web de The Pathways Schools en www.pathwayschools.org

Entiendo que las técnicas y acciones disciplinarias para manejar el comportamiento inapropiado descritas en el Manual para padres de Pathways Schools incluyen separación general, tiempo fuera solicitado por el estudiante, tiempo fuera dirigido por el personal, detención durante el almuerzo, servicio comunitario/escolar, intervención en la escuela, búsqueda y incautación, suspensión, ubicación alternativa y terminación o expulsión. The Pathways Schools no utiliza restricción física, exclusión o reclusión.

Escribir mi nombre aquí reconoce que toda la información y los consentimientos incluidos en estos formularios son precisos según mi leal saber y entender.