Formulaire d'inscription à la formation PSSM

Bonjour, Je vous remercie pour votre inscription à la formation PSSM. 🙏🏻

A réception de ce formulaire complété, votre inscription sera validée et je vous enverrai, dans les 48h00, un e-mail avec toutes les informations pratiques liées à la formation "Premiers Secours en Santé Mentale". Cordialement, Maïa Chamolt ☺️
Inscription à la formation PSSM Standard
Prénom - Nom

Prénom du participantNom du participant
Numéro de téléphone
Participant
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Participant
Lieux de formation
Dates de formation à Grenoble (38)
Dates de formation à Voiron / Les Abrets (38)
Dates de formation à Balaruc / Sète (34)
Dates de formation à Alès (30)
Le participant est-il en situation de handicap, ou a t-il des besoins particuliers ?
Si oui, pourriez-vous me préciser lesquels afin que je puisse vous accueillir dans les meilleures conditions.
Qui finance votre formation ? Ce coût inclus la formation et le manuel du secouriste remis en début de formation.
Raison sociale du client facturé
Indispensable pour le devis, la convention de formation et la facture.
SIRET
Financement OPCO / FIFPL / FAF ... ?
Nom et prénom du donneur d'ordre
Si différent du participant
Adresse mail du donneur d'ordre
Si différente de celle du participant.
Adresse postale de facturation
Indispensable pour le devis, la convention de formation et la facture
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CONFIRMATION D'INSCRIPTION
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A bientôt en formation, votre animatrice PSSM Standard,
Maïa Chamolt
contact@changeetvous.fr
07.84.72.04.21
Découvrez le programme détaillé de la formation officielle PSSM animée par Maïa Chamolt - Change & Vous :
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