中美寺琉璃佛像功德登記表
聯絡人中文姓名/Chinese Name
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聯絡人英文姓名/English Name
郵件Email
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example@example.com
生日 (DOB)
聯絡電話Contact Phone
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地址 Address
Street Address
Street Address Line 2
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State / Province
Postal / Zip Code
佛像功德登記 (功德芳名不寫闔家 Individual donor only)
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總功德款 Donation Total
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支付方式 Payment Method
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網上支付 Chase Quick Pay/Zelle: houston@ibps.org
郵寄支票 Mail Check
直接轉帳 (ACH): Chase acc no: 380886215
當場支付 Walk in (Cash or check)
如用網上支付，請提供銀行帳戶名字，以便作業核對
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If you pay with online banking， please provide us with the account name for reference purposes.
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