1- Informations générales sur le candidat
Nom de votre organisation
*
Statut juridique (association loi 1901, collectif piloté par une association, autre)
*
Présentation de votre organisation (si vous êtes un collectif, merci de présenter le collectif ainsi que toutes les structures membres du collectif)
*
0/500
Date de création
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-
Mois
-
Jour
Année
Date
Adresse de votre organisation
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Numéro et rue
Complément d'adresse
Ville
État/Région
Code Postal
Nom de la personne référente
*
Prénom
Nom de famille
Email
*
exemple@exemple.com
Téléphone
*
Dans quelle région se situe votre projet ?
*
Auvergne-Rhône-Alpes
Bourgogne-Franche-Comté
Bretagne
Centre-Val de Loire
Corse
Grand Est
Hauts-de-France
Ile-de-France
Normandie
Nouvelle-Aquitaine
Occitanie
Pays de la Loire
Provence-Alpes-Côte d'Azur
Guadeloupe
Martinique
Guyane
La Réunion
Mayotte
Lien vers votre site internet (si applicable)
Liens vers vos réseaux sociaux (si applicable)
Budget annuel de la structure ces trois dernières années
*
Nombre de salariés
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Nombre de bénévoles
*
Avez-vous déjà bénéficié d'un soutien de la Fondation Terre Solidaire (ou d'une de ses fondations abritées) ?
*
Oui
Non
2- Présentation générale de votre projet
Votre candidature porte-t-elle sur :
*
Un projet spécifique porté par votre association ou collectif ?
L’ensemble des activités de votre association ou collectif ?
Nom de votre projet (si applicable)
Résumez votre projet
*
0/100
Décrivez plus en détail votre projet
*
0/500
Année de lancement du projet
*
-
Mois
-
Jour
Année
Date
Le projet est-il encore en cours ?
*
Oui
Non
A quel stade se situe votre projet ?
*
Expérimentation
Structuration / pérennisation
Changement d'échelle / essaimage
Justifiez votre réponse à la question précédente
*
0/300
3- Adéquation avec les critères de sélection
Démontrez en quoi votre projet contribue à accélérer la transition écologique de votre territoire ?
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0/1000
Comment votre projet prend-il en compte les dimensions sociales et de solidarité ?
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0/800
Décrivez votre ancrage territorial : Comment votre projet s’inscrit-il dans son territoire ? Avez-vous mis en place des partenariats ou synergies avec des acteurs locaux (habitants, collectivités, associations, entreprises) ?
*
0/800
Décrivez le caractère innovant de votre projet : expliquez en quoi votre projet diffère-t-il des approches habituelles ?
*
0/500
Pouvez-vous donner quelques exemples de réalisations de votre projet (par exemple : volumes produits, emplois créés, surfaces protégées, etc.) ?
*
0/500
Selon-vous, votre projet est-il reproductible ou transférable à d'autres territoires ?
*
0/500
Quelles sont vos perspectives d'évolution à court (6 mois) et moyen terme (3 ans) ?
*
0/500
4- Pièces complémentaires
Joindre vos statuts
*
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Ajoutez d'autres documents que vous jugez nécessaires
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