Coach Pina
Programme personnalisé nutrition & entraînement
Retrouve énergie, confiance & équilibre
Informations personnels :
Prénom
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Nom
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Téléphone
Âge
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Femme
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Femme
Homme
Informations physiques
Poids actuel (kg)
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Taille (cm)
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Objectif de poids (kg)
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Limitations physiques ou blessures
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Objectifs et motivation
Objectif principal
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Perte de poids
Prise de muscle
Tonification
Améliorer l'endurance
Gagner en force
Bien-être général
Rééducation
Autre
Quel est votre plus grand obstacle pour atteindre vos objectifs ?
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Veuillez sélectionner
Manque de temps
Manque de motivation
Manque de connaissances
Autre
Qu'est-ce qui vous motive le plus ?
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Activité physique actuelle
Niveau d'activité actuel
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Please Select
Sédentaire (peu ou pas d'exercice)
Légèrement actif (1-3 fois/semaine)
Modérément actif (3-5 fois/semaine)
Très actif (6-7 fois/semaine)
Extrêmement actif (2x/jour ou travail physique)
Combien de fois par semaine pouvez-vous vous entraîner ?
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Please Select
1-2 fois
3-4 fois
5-6 fois
7+ fois
Quel type d’entraînement vous recherchez ?
*
Veuillez sélectionner
Musculation / prise de masse
Cardio / endurance
Perte de poids / tonification
HIIT / circuits courts
Yoga / mobilité
Habitudes alimentaires
Régime alimentaire actuel
*
Please Select
Omnivore
Végétarien
Vegan
Pescétarien
Keto
Paléo
Sans gluten
Autre
Allergies ou intolérances alimentaires
*
Antécédents médicaux (diabète, hypertension, problèmes de cœur, etc.)
*
Médicaments en cours
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Suppléments actuels
*
Décrivez vos habitudes alimentaires actuelles
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Mode de vie et préférences
Niveau de stress (1-10)
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Qualité du sommeil (1-10)
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Méthode de suivi préférée
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Email
Appels téléphoniques
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Rencontres en présentiel
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