Relevo Responsabilidad - The Mindset Tattoo Shops
  • RELEVO DE RESPONSABILIDAD

    RELEVO DE RESPONSABILIDAD

    Acuerdo de Cliente y Artista

  • Información del Cliente

    El formulario debe ser completado cuidadosamente por el cliente que solicita nuestros servicios de arte corporal (tatuaje). Certifico fui orientado por la artista y/o asistente sobre la prohibición de tatuar a menores de 21 años de edad, ni a personas mentalmente incapacitadas o con condiciones extremas de salud sin certificación aprobada para realizarse tatuaje por su médico. (Ley 318.18/octubre/99, articulo 9 de prohibición).
  • Fecha De Nacimiento*
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  • Format: (000) 000-0000.

  • Historial Médico

    Marque si ha padecido o padece de alguna de las siguientes condiciones de salud:
  • HIV*
  • ASMA*
  • Presión Arterial*
  • Hemofilico*
  • Epilepsia*
  • Anemia*
  • Enfermedad Cardiaca*
  • Condiciones Psicológicas*
  • Enfermedad Dermatologica*
  • Usted Esta Vivo?*
  • Hepatitis*
  • Alergias a Jabones y/o Cosméticos*
  • Depresión*
  • Alérgico al Alcohol*
  • Diabetes*
  • Alergias al Latex*
  • ¿Estas en estado de gestación? El embarazo es una etapa donde la persona debe estar en el estado más tranquilo posible y evitar toda situación de estrés ya que lo que usted siente el feto o bebe lo siente igual. Así que recomendamos que no se realice ningún tatuaje durante esta etapa y evite cualquier situación. En The Mindset Studio nos preocupamos por tu salud y la de bebé.*

  • YO * mayor de edad estoy consiente y fui orientado realizarse un tatuaje es permanente, para toda la vida y que es por medio de agujas que perforan la piel y requiere de unos cuidados posteriores a realizarlo. Certifico que me fue entregada una Hoja de Cuidado que menciona los pasos a seguir para cuidar mi tatuaje y se me oriento que de tener alguna reacción alérgica o signos de infección, debo consultar inmediatamente a mi médico primario o visitar una sala de emergencia a la mayor brevedad posible. De no ser así, solicite de inmediato la información y la Hoja de Cuidado a el asistente que esta en turno.

  • ¿Es tu primer tatuaje?*

  • Reconozco al firmar este acuerdo que se me ha brindado la oportunidad completa de hacer cualquier pregunta que pueda tener sobre la obtención de un tatuaje y sus procedimientos y que todas mis preguntas han sido respondidas a mi entera satisfacción. El Estudio de tatuajes conservará este documento durante dos (2) años. Con mi firma en este documento, declaro que soy mayor de edad (21 años o Mayor) y por medio de este relevo de responsabilidad estoy dando autorización a hacerme un procedimiento de tatuaje con el artista de mi propio interés el/la cual también firmará este Relevo . También declaro que no tengo ningún impedimento mental ni he sido declarado incapacitado por algún tribunal de justicia o procedimiento administrativo.

    Reconozco específicamente que se me ha informado de los hechos y asuntos que se exponen a continuación y acepto lo siguiente:
  • Que si estoy amamantando a mi bebé, debo mostrar un comprobante de autorización médica antes de realizar cualquier tatuaje. El tatuador tiene derecho a rechazar la realización de cualquier tatuaje si no se cumplen los criterios anteriores.*
  • Por lo tanto, le pido al tatuador que tatúe mi : (Area del Cuerpo) (Marcas todas las que apliquen)*

  • El Diseño a Tatuar sería: *

  • YO    *   *   acepto que he leído el formulario de autorización de Realizar un Tatuaje proporcionado por un Artista (Servicios Profesionales) de Mindset Creatives LLC y estoy de acuerdo con sus términos

  • ¿Como conociste de The Mindset Studio / The Mindset Metro?

  • Conforme a la Ley de Transacciones Electrónicas de Puerto Rico (Ley Núm. 148-2001), tanto el/la cliente como el/la artista reconocen y aceptan que escribir su nombre completo en letra de molde en los espacios provistos a continuación constituye una firma electrónica válida y vinculante, con el mismo efecto legal que una firma manuscrita.

  • Fecha de acuerdo firmado*
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  • REGISTRO INTERNO (Artista o Encargado)

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