Scheda Iscrizione Stagione 2025/26

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Elenco Corsi Attivi
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Corso Avviamento Hockey in Line ImolaIl prezzo indicato si riferisce ad un mese di attività presso la Tensostruttura "il Pallone" in Via Tiro a Segno, 2 a Imola
€30,00

Corso Skateboard - Centro Sociale la Stalla di ImolaIl prezzo indicato si riferisce ad una lezione presso il nuovo SkatePark del Centro Sociale la Stalla Via Serraglio 20/b a Imola
€10,00
Le informazioni sopra riportate sono solo a titoli indicativo per maggiori dettaglio chiedere direttamente. (tel. 339 19 123 74)

Scheda d'Iscrizione alla Stagione 2025/2026

Compilare il modulo come richiesto in ogni sua parte
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Selezione la disciplina a cui sei interessato
Il/la sottoscritto/a (dati dell'atleta MAGGIORENNE o del Genitore)*

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dati iscrizione minorenne
Dati di Iscrizione per gli atleti minorenni

compilare soltanto se se l'atleta è MINORENNE
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NomeCognome
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Luogo di Nascita del minore
Data di nascita del minore
Cittadinanza
Residenza

Indirizzo

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CittàProvincia (Sigla)

Codice Postale

CHIEDE

di partecipare alle attività organizzate dall'associazione sportiva dilettantistica Ice in Line nel rispetto delle norme contenute nello statuto sociale e regolamento interno, consultabile in ogni momento sul sito societario www.iceinline.it

ALLEGO copia Documento d'Identità del tesserato e Certificato medico per l'idoneità sportiva (AGONISTICA per tutti gli iscritti con età superiore ai 8 anni e NON AGONISTICA per età inferiore o amatoriale)
Se hai documenti da allegare può farlo qui oppure consegnarli in un secondo momento

Cancelof
Il sottoscritto, avendo ricevuto e letto, a norma di quanto previsto dall'art 13 del GDPR n.2016/679, l'informativa completa sul trattamento dei dati personali, in relazione al trattamento dei dati raccolti all'atto dell'iscrizione, nell'ambito delle attività dell'associazione stessa, con le modalità sopra indicate (disponibile sul sito www.iceinline.it )*

presta il consenso
Il sottoscritto, inoltre, ai sensi della normativa in materia, in relazione alla realizzazione e l'utilizzo di fotografie e filmati proprie o del proprio figlio/a, da divulgare attraverso articoli di stampa, per via telematica sul sito web, in canali social come Facebook e Istangram, ecc., unicamente nell'ambito e per le finalità attinenti agli scopi istituzionali dell'associazione sportiva dilettantistica Ice in Line

presta il consenso
Data Odierna*

GiornoMeseAnno
Località*
Firma
Youtube
Associazione Sportiva Dilettantistica Ice in line Imola - Piazza Gramsci 21 - 40026 Imola (BO) - Cod.Fisc. 90036170372 Part.IVA 02625361205
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