Adrian's World Program Registration Form

Welcome to Adrian’s World!

Our mission is to support the special needs and neurodiverse community by providing programs and resources for the whole family.

This registration form helps us gather important information so we can tailor our programs to meet the unique needs of each participant. Please complete all sections honestly and accurately so we can best serve you.

Our programs deliver educational enrichment, recreational experiences, and community engagement opportunities for individuals with special needs and their families. Registration also ensures you receive timely updates on upcoming events and available community resources.

Thank you for choosing to be part of our world. On behalf of everyone at Adrian’s World, we look forward to serving your family with fun, love, and support. 💙

 

 

¡Bienvenidos a Adrian’s World!

Nuestra misión es apoyar a la comunidad con necesidades especiales y neurodiversas, ofreciendo programas y recursos para toda la familia.

Este formulario de inscripción nos ayuda a recopilar información importante para poder adaptar nuestros programas a las necesidades únicas de cada participante. Por favor complete todas las secciones con honestidad y precisión para que podamos servirle de la mejor manera posible.

Nuestros programas ofrecen enriquecimiento educativo, experiencias recreativas y oportunidades de participación comunitaria para personas con necesidades especiales y sus familias. Al inscribirse, también recibirá actualizaciones sobre próximos eventos y recursos disponibles en la comunidad.

Gracias por elegir ser parte de nuestro mundo. En nombre de todos en Adrian’s World, esperamos servir a su familia con diversión, amor y apoyo. 💙

Here at Adrian’s World,

Our goal is to provide low- to no-cost, resourceful programs and events that support the special needs community.

By completing the information below, you help us ensure we continue reaching families in need while upholding the honesty and integrity of our programs.

Please note that this registration form is required to sign up for any of the following Adrian’s World hosted programs:

Monthly Donation Distribution Program (Shared maintenance fee: $36.50)
Easter Event (Free)
Christmas Event (Free), ETC.

This registration applies only to Adrian’s World–hosted events and does not apply to collaborative events held with other organizations.

 

If you have any questions or concerns, please contact us at events@adriansworldinc.org or call us at 909-202-4572.

We truly appreciate your support and patience as we transition to more effective ways of serving our community. Thank you for being part of Adrian’s World. 💙

 

En Adrian’s World,

nuestra meta es ofrecer programas y eventos útiles a bajo costo o sin costo alguno para apoyar a la comunidad con necesidades especiales.

Al completar la información a continuación, nos ayudas a garantizar que continuemos llegando a las familias que lo necesitan, mientras mantenemos la honestidad e integridad de nuestros programas.

Por favor ten en cuenta que este formulario de inscripción es requerido para participar en cualquiera de los siguientes programas organizados únicamente por Adrian’s World:

Programa de Distribución Mensual de Donaciones (Cuota compartida de mantenimiento: $36.50)
Evento de Pascua (Gratuito)
Evento de Navidad (Gratuito)
Este registro aplica solo a los eventos organizados por Adrian’s World y no aplica a los eventos colaborativos realizados junto a otras organizaciones.

Si tienes alguna pregunta o inquietud, por favor contáctanos en events@adriansworldinc.org o al teléfono 909-202-4572.

Agradecemos sinceramente tu apoyo y paciencia mientras hacemos la transición a maneras más eficaces de servir a nuestra comunidad. Gracias por ser parte de Adrian’s World. 💙

Program Eligibility
To qualify for our programs, there must be at least one family member living in the same household who has been diagnosed with a special needs or neurodiverse disability.

You are only required to submit documentation for one participant in the household. If you have multiple family members with a disability, you are welcome to provide documentation for them as well, but it is not required.

Requisitos del Programa
Para calificar para nuestros programas, debe haber al menos un miembro de la familia que viva en el mismo hogar con un diagnóstico de discapacidad de necesidades especiales o neurodiversa.

Solo se requiere presentar documentación para un participante del hogar. Si tiene varios miembros de la familia con una discapacidad, puede enviar documentación de ellos también, pero no es obligatorio.

Consent, Waiver, and Photo/Video Release
By registering with Adrian’s World Inc., I give my consent for myself/my child to participate in programs, activities, and events. I understand that participation is voluntary and I release Adrian’s World Inc., its staff, volunteers, and partners from any liability for injury or loss that may occur during participation.

I also grant permission for photographs, videos, and recordings taken at events to be used by Adrian’s World Inc. for promotional, educational, or informational purposes. I understand that no compensation will be given for the use of these images or recordings.

Accuracy of Information
I certify that all information provided in this registration form is true and correct to the best of my knowledge. I understand that providing false or misleading information may result in loss of program eligibility, removal from current or future programs, and any legal action deemed necessary by Adrian’s World Inc.

Acknowledgment
By signing below, I confirm that I have carefully read and fully understand this consent, waiver, and release. I am fully aware of the terms and conditions, and I voluntarily agree to them.

 

Consentimiento, Exención de Responsabilidad y Autorización de Uso de Fotografías/Videograbaciones
Al inscribirme con Adrian’s World Inc., doy mi consentimiento para que yo/mi hijo(a) participe en los programas, actividades y eventos. Entiendo que la participación es voluntaria y libero a Adrian’s World Inc., su personal, voluntarios y socios de toda responsabilidad por lesiones o pérdidas que puedan ocurrir durante la participación.

También autorizo que se tomen fotografías, videos y grabaciones en los eventos y que Adrian’s World Inc. pueda utilizarlos con fines promocionales, educativos o informativos. Entiendo que no se me dará ninguna compensación por el uso de estas imágenes o grabaciones.

Veracidad de la Información
Certifico que toda la información proporcionada en este formulario de inscripción es verdadera y correcta a mi mejor conocimiento. Entiendo que proveer información falsa o engañosa puede resultar en la pérdida de elegibilidad, la expulsión de programas actuales o futuros, y cualquier acción legal que Adrian’s World Inc. considere necesaria.

Reconocimiento
Al firmar a continuación, confirmo que he leído cuidadosamente y entiendo completamente este consentimiento, exención y autorización. Estoy plenamente consciente de los términos y condiciones, y acepto voluntariamente cumplirlos.