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1

Welches Wort beschreibt Deine Lebensweise am besten?* Dies ist ein Pflichtfeld.

entspannt

aktiv

ruhig

müde

gestresst

unruhig

gelangweilt

überfordert

2

Ist Dein Energielevel den ganzen Tag gleich oder hast Du das Gefühl, dass Deine Energie im Laufe des Tages abnimmt?* Dies ist ein Pflichtfeld.

Ja.

Nein.

Manchmal.

Die Energie nimmt im Laufe des Tages ab.

3

Hast Du körperliche Herausforderungen, die Dich im Alltag beschäftigen oder einschränken?* Dies ist ein Pflichtfeld.

Ja.

Manchmal.

Nein.

4

Wünschst Du Dir mehr mentale Stärke?* Dies ist ein Pflichtfeld.

Ja.

Manchmal.

Nein.

5

Wie zufrieden bist Du mit Deiner beruflichen Situation?* Dies ist ein Pflichtfeld.

Sehr zufrieden

Nicht zufrieden

Zufrieden

Gar nicht zufrieden

Neutral

6

Stell Dir vor, diese Nacht käme eine gute Fee und könnte Dir Dein größtes Problem, Deine größte Herausforderung, das größte Hindernis nehmen. Was wäre das?* Dies ist ein Pflichtfeld.

7

Wenn alles möglich wäre, welchen Wunsch würdest Du Dir als Erstes erfüllen?* Dies ist ein Pflichtfeld.

8

Gibt es etwas, das Du uns gerne noch mitteilen möchtest? Zum Beispiel weitere Infos zu Deinen Herausforderungen, etc.* Dies ist ein Pflichtfeld.

9

Wenn Du etwas an die Hand bekommen würdest, was Dich bei körperlichen, mentalen oder finanziellen Herausforderungen unterstützt, würdest du dich informieren wollen?* Dies ist ein Pflichtfeld.

JANEIN

10

Name* Dies ist ein Pflichtfeld.

Vorname

Nachname

11

E-Mail* Dies ist ein Pflichtfeld.

beispiel@beispiel.de

12

Telefonnummer* Dies ist ein Pflichtfeld.

Vorwahl

Telefonnummer

13

Wie möchtest Du weitere Informationen erhalten?* Dies ist ein Pflichtfeld.

Telefon

Zoom-Webinar

Videos

14

Von welcher Beraterin möchtest Du die Informationen erhalten?* Dies ist ein Pflichtfeld.

Marylin Kim Gossett

Sylvia Köhler

Nico Janes

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