Formularz zgłoszeniowy PSYCHOODPORNI II
Konferencja o budowaniu odporności psychicznej dzieci i młodzieży.
15.10.2025, godz. 8.00-14.30, Dom Kultury, ul. E. Kokota 170, Ruda Śląska (Bielszowice)
Dane osobowe uczestnika
Imię i Nazwisko
*
Imię
Nazwisko
E-mail
*
jan.kowalski@poczta.pl
Numer Telefonu
*
+48 999 999 999
Dane instytucji / organizacji (jeśli dotyczy)
Nazwa instytucji / firmy / szkoły
Wykonywany zawód
Czy potrzebujesz rachunek?
*
Tak
Nie
Dane do rachunku
Warsztaty
(Uwaga! Na każdy warsztat mamy 20 miejsc, decyduje kolejność zgłoszeń)
Wybieram warsztat (na warsztat 1. Neurobiologia wyzwań, czyli o optymalnych warunkach wydajnej pracy mózgu, dr Marek Kaczmarzyk oraz 4. „Żegluga mimo burzy”. Rozpoznawanie i wsparcie dzieci i młodzieży z zaburzeniami neurorozwojowymi i emocjonalnymi. Praktyczny przewodnik od identyfikacji do interwencji., mgr Zuzanna Krząkała BRAK MIEJSC):
*
2. Jak rozwijać się i wzrastać mimo doświadczania trudności i kryzysów?, mgr Krzysztof Demczuk
3. Dobrostan pomagacza - tajemnica pomocy, mgr Agnieszka Kujawa - Holiczko
Zgody i oświadczenia
Zgoda na przetwarzanie danych osobowych w celach organizacyjnych„Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Stowarzyszenie Świętego Filipa Nereusza z siedzibą w Rudzie Śląskiej (ul. Leśna 37) w celu rejestracji i uczestnictwa w konferencji „PSYCHOODPORNI II (…)”, zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. (RODO). Zostałem/am poinformowany/a, że zgoda jest dobrowolna i może być w każdej chwili wycofana poprzez kontakt z organizatorem konferencji.”
*
Tak, wyrażam zgodę
Zgoda na otrzymywanie informacji mailowych dotyczących konferencji„Wyrażam zgodę na przesyłanie przez Stowarzyszenie Świętego Filipa Nereusza z siedzibą w Rudzie Śląskiej (ul.Leśna 37) na podany adres e-mail informacji dotyczących konferencji „PSYCHOODPORNI II (…)”” (m.in. szczegóły organizacyjne, materiały konferencyjne, zmiany w programie). Zostałem/am poinformowany/a, że zgoda jest dobrowolna i mogę ją w każdej chwili wycofać.”
*
Tak, wyrażam zgodę
Nie, nie wyrażam zgody
Zgoda na wykorzystanie wizerunku„Wyrażam zgodę na nieodpłatne utrwalenie i rozpowszechnianie mojego wizerunku w formie fotografii i nagrań video wykonanych podczas konferencji „PSYCHOODPORNI II (…)” przez Stowarzyszenie Świętego Filipa Nereusza z siedzibą w Rudzie Śląskiej (ul. Leśna 37) w celu promocji wydarzenia oraz działalności organizatora, w tym publikację na stronie internetowej i w mediach społecznościowych. Zostałem/am poinformowany/a, że zgoda jest dobrowolna i może być w każdej chwili wycofana.”
*
Tak, wyrażam zgodę
Nie, nie wyrażam zgody
Klauzula informacyjna
Zgodnie z ogólnym rozporządzeniem o ochronie danych z dnia 27 kwietnia 2016 r. zwanym dalej RODO informujemy, że: Administratorem podanych danych osobowych stanie się Stowarzyszenie Świętego Filipa Nereusza z siedzibą w Rudzie Śląskiej (ul. Leśna 37). Administrator danych osobowych wyznaczył Inspektora Ochrony Danych Osobowych, z którym można się skontaktować pisząc na adres: iodo@nereusz.pl Podane dane będą przetwarzane w celu realizacji zgłoszenia i organizacji konferencji. Podanie danych jest obowiązkowe na podstawie przepisów prawa, a ich niepodanie uniemożliwi uczestniczenie w konferencji. Podane dane mogą być udostępniane tylko podmiotom uprawnionym na podstawie przepisów prawa. Podane dane będą przetwarzane przez okres 5 lat od zakończenia konferencji a następnie usuwane. Uczestnik konferencji ma prawo wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych, gdy uzna, iż przetwarzanie jego danych osobowych narusza przepisy ogólnego rozporządzenia o ochronie danych osobowych z dnia 27 kwietnia 2016 r. Uczestnik konferencji ma prawo dostępu do danych, prawo do ich sprostowania, ograniczenia przetwarzania i usunięcia.
Zapisz
WYŚLIJ ZGŁOSZENIE
Should be Empty: