Ankieta Kwalifikacyjna

1

Imię i Nazwisko* To pole jest wymagane.

Imię

Nazwisko

2

Podaj swoją nazwę na Instagramie w celu weryfikacjiJeśli nie masz Instagrama pomiń to pytanie.

3

Ile masz lat?* To pole jest wymagane.

4

Ile masz lat?* To pole jest wymagane.

5

Jaki typ sylwetki aktualnie masz np. skinny fat, nadwaga, szczupła?* To pole jest wymagane.Napisz jak Ci się wydaje.

6

Ile kilogramów chcesz zrzucić?* To pole jest wymagane.

7

Jaki jest Twój wymarzony cel sylwetkowy?* To pole jest wymagane.Ile chcesz ważyć, jak chcesz wyglądać, którą cześć ciała chcesz najbardziej poprawić?

8

Czy uważasz, że jesteś w stanie osiągnąć ten cel na własną rękę?Działając sama, bez żadnej pomocy

TAKNIE

9

Jeśli uważasz, że dasz radę sama, dlaczego chciałabyś ze mną działać?:)* To pole jest wymagane.

10

Czym się zajmujesz zawodowo i czy to powoduje dużo stresu?* To pole jest wymagane.

11

Czy chcesz utrzymać wagę po jej osiągnieciu czy tylko schudnąć na chwilę?* To pole jest wymagane.

Chcę schudnąć raz na zawsze

Chcę schudnąć tylko na chwilę

12

Od jakiego czasu próbujesz poprawić sylwetkę?* To pole jest wymagane.

13

Czy będziesz się stosować do zaleceń i planu żywieniowego, aby uzyskać wymarzoną sylwetkę?* To pole jest wymagane.Mogę rozpisać Ci perfekcyjny plan, ale jak nie będziesz się do niego stosować to nie zadziała.

14

W skali od 1-10 jak bardzo jesteś zmotywowana?* To pole jest wymagane.Chodzi Tutaj o Twoją determinację. Jak bardzo Ci zależy na osiągnięciu celu?

15

Dlaczego dopiero teraz się do mnie zgłaszasz?* To pole jest wymagane.

16

Dlaczego uważasz, że tym razem się uda?* To pole jest wymagane.

17

Średnio moi podopieczni tracą 8 kg lub więcej w pierwszych 2 miesiącach. Czy takie tempo chudnięcia Ci odpowiada?* To pole jest wymagane.

TAKNIE

18

Moje podejście zakłada, że masz zbudować sylwetkę po raz ostatni. Czy akceptujesz to, że efekty mogą być wolniejsze niż na restrykcyjnych dietach, ale krok po kroku Twoje ciało zacznie nabierać wymarzonych kształtów? * To pole jest wymagane.

TAKNIE

19

Ile razy wcześniej Ci się nie udawało schudnąć?* To pole jest wymagane.

2 lub mniej

3 lub więcej

20

Wymień wszystkie swoje choroby* To pole jest wymagane.Lista chorób/schorzeń/przypadłości, które uniemożliwają współpracę: Ciąża Cukrzyca leczona insuliną Zakażenie Helicobacter pylori Nadużywanie alkoholu/alkoholizm Choroby wątroby (marskość, NAFLD) Silne alergie pokarmowe Pasożyty oraz infekcje grzybicze układu pokarmowego (Candida) Nowotwory / Nowotwory świeżo po leczeniu Zaburzenia odżywiania (anoreksja, bulimia) Choroba Leśniowskiego-Crohna Kontuzje / Problemy z aparatem ruchu

21

Gdzie zamierzasz trenować w domu czy na siłowni?* To pole jest wymagane.Jeśli w domu wypisz sprzęt, jaki posiadasz np. sztanga, hantle, ile kg, gumy krótkie, gumy długie, bieżnia.

22

Jak aktualnie się odżywiasz, czy jesteś na diecie?* To pole jest wymagane.np. keto, niskowęglowodanowa, pełnowartościowa

23

Czy w Twojej aktualnej diecie są węglowodany (np. ziemniaki, pieczywo, makarony, płatki owsiane, kasze, ryż)?* To pole jest wymagane.

Tak, jem węglowodany

Nie (jestem na keto, low carb)

Staram się ograniczać, bo słyszałam, że tak trzeba

Jem wszystko

24

Czy zmiana sylwetki jest dla Ciebie pilna?* To pole jest wymagane.

Tak, chcę zacząć możliwie jak najszybciej

Nie, mogę zacząć za miesiąc lub później

25

Z jakich usług dietetycznych korzystałaś?* To pole jest wymagane.

26

Wymień źródła węglowodanów, których NIE akceptujesz* To pole jest wymagane.Ziemniaki Makarony Ryż (np. biały, jaśminowy, brązowy, paraboliczny) Płatki owsiane Płatki jaglane Kasza jaglana Kasza gryczana Pieczywo żytnie, pełnoziarniste, orkiszowe Wafle ryżowe

27

Wymień źródła białka, których NIE akceptujesz* To pole jest wymagane.Wołowina Wieprzowina Ryby Kurczak Indyk Jajka Twarogi Jogurty Mleko Odżywki białkowe Strączki

28

To nie jest kolejna dieta. To jest profesjonalna pomoc w zmianie sylwetki. Czy jesteś w stanie zainwestować minimum 500 zł/msc z gwarancją efektów?* To pole jest wymagane.

TAKNIE

29

Dlaczego nie, jeśli mogę spytać?* To pole jest wymagane.

30

Dzień przed wybranym terminem konsultacji otrzymasz sms-a z prośbą o potwierdzenie uczestnictwa. Czy zobowiązujesz się odpisać wiadomość zwrotną? W przypadku braku odpowiedzi anulujemy termin Twojej konsultacji.* To pole jest wymagane.

TakNie

31

Jeżeli potwierdzisz termin rozmowy, zobowiązujesz się do odebrania telefonu o ustalonej godzinie, albo powiadomienia mnie wcześniej jeśli coś Ci wypadnie? (Jeżeli nie, to proszę się nie zapisywać - szanujmy swój czas).* To pole jest wymagane.

TakNie

32

Ile razy w miesiącu zamawiasz jedzenie na dowóz lub jadasz w restauracjach?* To pole jest wymagane.

33

Moje podejście jest proste - albo masz efekty, albo nic nie płacisz. Czy obecnie jesteś w stanie zainwestować min. 300 zł /msc w swoje OSTATNIE odchudzanie w życiu z gwarancją efektów?* To pole jest wymagane.

TAKNIE

34

Jeżeli zapiszesz się na rozmowę, zobowiązujesz się do odebrania telefonu o ustalonej godzinie, albo powiadomisz mnie wcześniej jeśli coś Ci wypadnie? (Jeżeli nie, to proszę się nie zapisywać - szanujmy swój czas).* To pole jest wymagane.

35

Podaj swój adres email, na który z Tobą się skontaktuję* To pole jest wymagane.Podając swoje dane, akceptujesz politykę prywatności, zgadasz się na przetwarzanie danych osobowych oraz otrzymywanie informacji handlowych.

przyklad@przyklad.com

Powtórz adres email

36

utm_source

37

utm_medium

38

utm_campaign

39

utm_content