• Retraite d'hiver en Crète

    Retraite d'hiver en Crète

    Une semaine d'intériorisation avec Marion et Michel
  • FORMULAIRE D'INSCRIPTION

  •  - -
  •  - -
  • Le montant sera versé sur le compte suivant:

    Titulaire du compte : Llopis Marion

    IBAN : FR7640618804800004015185367

    BIC / SWIFT : BOUSFRPPXXX

    Domiciliation : Boursobank 44 rue traversière 92772 Boulogne - Billancourt CEDEX FRANCE 

     

  • Je soussigné(e), certifie par la présente avoir été informé(e) des activités proposées dans le cadre de la retraite, incluant notamment des marches en milieu naturel.

    Consentement
    Je comprends que les activités incluront non seulement des transports en auto ou des activités de la vie courante mais aussi des promenades en plein air, potentiellement sur des terrains variés, et je reconnais que toutes ces activités peuvent comporter des risques, tels que des chutes, des blessures ou d'autres incidents liés entre autre à la pratique d'activités physiques en nature.
    Je déclare que je ne souffre d'aucune condition médicale qui pourrait m'empêcher de participer à ces activités, ou que j'ai informé les organisateurs de toute condition pertinente.


    Assurance Médicale
    Je certifie être couvert(e) par une assurance médicale valable qui couvre les activités de plein air et les soins d'urgence. Je comprends qu'il est de ma responsabilité de vérifier que ma couverture est adéquate pour les activités prévues durant la retraite.


    Autorisation Médicale
    J'autorise les organisateurs à prendre les mesures médicales nécessaires en cas d'urgence. J'accepte également que les informations médicales me concernant soient partagées avec le personnel médical, si besoin.


    Droit de Rétractation
    Je comprends que je peux retirer ce consentement à tout moment avant le début des activités.

  •  - -
  • Powered by Jotform SignEffacer
  • Should be Empty: