Einzugsermaechtigung-FF-Bredenbek-25

Persönliche Daten:
Name Vorname*
Straße Hausnummer*
Postleitzahl Ort*
EMail*
beispiel@beispiel.de
Telefon*
Hiermit trete ich der Freiwilligen Feuerwehr Bredenbek als förderndes Mitglied mit dem angegeben Jahresbeitrag bei. (Mindestbeitrag: € 25,00)*
Ich ermächtige die Freiwillige Feuerwehr Bredenbek (Gläubiger ID DE49ZZZ00000207443) ab dem*

MonatTagJahr
Datum
den angegebenen Beitrag von meinem Konto mittels Lastschrift jedes Jahr zum 01.03. einzuziehen.
Bankdaten:
Lastschrift Nr
BLZ*
BIC*
IBAN*
Bankname*
Wenn mein Konto die erforderliche Deckung nicht aufweist, besteht seitens des kontoführenden Instituts (s.o) keine Verpflichtung zur Einlösung. Kündigungsfrist zum Jahresende.
Datum*

MonatTagJahr
Datum
Ort*
Datenschutzhinweis:Mit der Unterschrift stimme ich zu, dass meine Daten auf einem Computer abgelegt und nur im Zuge der Abrechnung an das kontoführende Institut (s.o.) weitergegeben werden. *

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Michael Klemp An der Ziegelei 11 Tel.: 181975
Andy Brandstätter Gartenkoppel 21 Tel.: 1839220
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